患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。
- 根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于（）。A.R—有急性肾损伤的风险B.I—急性肾损伤C.F—急性肾衰竭D.L—肾功能丧失E.E—终末期肾病
- 对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是（）。A.尿常规B.血肌酐水平C.尿渗透压D.尿钠浓度E.血肌酐/尿素氮比值
- 可能会加重肾脏损伤的药物是（）。A.左旋氧氟沙星B.甘露醇C.黄连素D.头孢三嗪E.多巴胺
正确答案：
(1)A
(2)B
(3)B
(2)B
(3)B
答案解析：
(1)RIFLE分级如下表。
由表中内容可知，因此答案选A。(2)肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别如下表。
如表中内容可知，因此答案选B。(3)由患者反复腹泻的病史，和精神萎靡，口舌干症状可以推断，患者属于由于腹泻导致大量体液丢失导致的少尿。此时如果使用甘露醇会加重液体流失，从而加重心脏损伤，因此答案选B。
由表中内容可知，因此答案选A。(2)肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别如下表。如表中内容可知，因此答案选B。(3)由患者反复腹泻的病史，和精神萎靡，口舌干症状可以推断，患者属于由于腹泻导致大量体液丢失导致的少尿。此时如果使用甘露醇会加重液体流失，从而加重心脏损伤，因此答案选B。专业知识
