(1)食管憩室增大，积存的食物和分泌物开始增多，有时会自动反流到口腔内，偶尔造成误吸。患者可听见在咽部由于空气、食物进出憩室而发出的响声。因此此例结合症状首先考虑食管憩室，因此答案选B。A项，病程较短，中晚期表现为进行性吞咽困难。C项，食管良性肿瘤病人的症状和体征主要取决于肿瘤的部位和大小。较大的肿瘤可以不同程度地堵塞食管腔，出现吞咽困难、呕吐和消瘦等症状。D项，多表现为烧心，反流等症状，无胸内常听到咕咕响声表现。E项，贲门失弛缓症主要症状为间断性咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。(2)上消化道造影可明确憩室的位置，大小，连接部等，食管憩室的X线检查具有特征性，不易混淆，应作为首选检查，因此答案选D。(3)对于咽部或膈上型食管憩室应常规行食管测压术和食管24h pH监测以明确憩室的病因，了解食管功能异常的具体情况，对诊断及进一步选择手术治疗方案也有一定帮助。食管测压通常在憩室的远段可以发现相应的食管括约肌失去协调功能及不完全松弛。明确病因首选食管测压术，因此答案选A。(4)膈上食管憩室合并食管裂孔疝为手术治疗的适应证，除憩室切除外，此例应加行食管裂孔疝修补。 膈上憩室单纯肌层切开术易引起胃食管反流性疾病，加做部分包裹的胃底折叠术可以防止酸反流及其导致的狭窄形成。凡憩室合并胃食管反流疾病时，抗反流手术应列为常规。因此答案选E。