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(来学网)
患者女,42岁,因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。
应该立刻采取的治疗措施是
A.
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应用止血药,控制血尿
B.
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静脉输入地塞米松
C.
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静脉应用甘露醇
D.
(来学网)
抗感染、扩容,监测每小时尿量
E.
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抗炎治疗
经积极治疗后患者意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr1030μmol/L,进一步应采取的最有效措施是
A.
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静脉输入必需氨基酸
B.
(来学网)
加大呋塞米用量
C.
(来学网)
改善肾血流
D.
(来学网)
应用扩血管药物
E.
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透析治疗
采取紧急血液透析的主要根据是
A.
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高血压
B.
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少尿
C.
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嗜睡
D.
(来学网)
BUN升高
E.
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CR和血钾升高
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)患者在腹腔感染后出现肾功能不全,应行抗感染等治疗,并监测每小时尿量。(2)患者肾功能不全的表现无好转,行透析治疗。(3)血液透析对于治疗急性肾功能衰竭的依据有:(1)无尿或少尿2天(48h)以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;(2)BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高>10.7mmol/L(30mg/dl);(3)Scr≥530.4μmol/L;(4)高钾血症,K≥6.5mmol/L;(5)代谢性酸中毒?,CO2-CP≤13mmol/L,纠正无效。本题答案选择E。
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