(来学网)患者,女性,52岁。腹部挤压伤入院。伤后36小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后轻度腹胀,有排气排便。查体:体温39℃,血压120~140/70~80mmHg。术后第2天尿量由40ml/h减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
  1. 根据患者情况,尿量减少的最可能原因是( )。
    A.
    (来学网)血液浓缩
    B.
    (来学网)脱水
    C.
    (来学网)尿管不通畅
    D.
    (来学网)急性肾衰竭
    E.
    (来学网)补液量不足
  2. 为明确诊断,首先应做的检查是( )。
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)肾排泄造影
    C.
    (来学网)血细菌培养
    D.
    (来学网)血尿素氮、血肌酐检查
    E.
    (来学网)血钠、钾、氯,二氧化碳结合力
  3. 最先需要进行的治疗措施是( )。
    A.
    (来学网)严格控制补液量
    B.
    (来学网)腹腔冲洗解除腹腔内感染
    C.
    (来学网)大剂量抗生素控制感染
    D.
    (来学网)迅速静注利尿剂
    E.
    (来学网)大剂量10%葡萄糖溶液静滴
  4. 临床观察中,最有价值的监测指标是( )。
    A.
    (来学网)神志变化
    B.
    (来学网)血压变化
    C.
    (来学网)体温变化
    D.
    (来学网)血电解质变化
    E.
    (来学网)每小时尿量变化
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
(4)E
答案解析:
(1)(2)(3)(4)