某孕妇，37岁。平素月经规律，无痛经，否认同房后出血。孕前8个月妇科检查和TCT检查无异常发现。本次为计划妊娠，停经35天测尿hCG（+），无明显早孕反应，早孕期无阴道流血。孕13周+1天行妇科检查提示：子宫颈后唇菜花样赘生物，大小约1.5cm×1.0cm；行阴道镜活检，病理结果提示：子宫颈赞生物高分化绒毛状腺癌。孕16周+4天在局部麻醉下行子宫颈锥切术+宫颈环扎术，术中见直径约1.5cm菜花样突起。术后病理报告：子宫颈高中分化绒毛状腺癌，浸润深度7mm，各切缘未见病变，术后恢复好。-050-妇产科护理

某孕妇，37岁。平素月经规律，无痛经，否认同房后出血。孕前8个月妇科检查和TCT检查无异常发现。本次为计划妊娠，停经35天测尿hCG（+），无明显早孕反应，早孕期无阴道流血。孕13周+1天行妇科检查提示：子宫颈后唇菜花样赘生物，大小约1.5cm×1.0cm；行阴道镜活检，病理结果提示：子宫颈赞生物高分化绒毛状腺癌。孕16周+4天在局部麻醉下行子宫颈锥切术+宫颈环扎术，术中见直径约1.5cm菜花样突起。术后病理报告：子宫颈高中分化绒毛状腺癌，浸润深度7mm，各切缘未见病变，术后恢复好。

确诊子宫颈癌最主要的依据是
A.
(来学网)性交后出血
B.
(来学网)妇科检查
C.
(来学网)子宫颈刮片细胞学检查
D.
(来学网)阴道镜检查
E.
(来学网)子宫颈及宫颈管活组织检查
F.
(来学网)宫颈锥切术
该患者子宫颈锥切术后，可能出现的并发症有（）
A.
(来学网)肿瘤转移
B.
(来学网)子宫颈管粘连
C.
(来学网)子宫颈出血
D.
(来学网)感染
E.
(来学网)子宫颈穿孔
F.
(来学网)流产
G.
(来学网)早产
该患者子宫颈锥切术后的护理要点是
A.
(来学网)禁饮水6小时，观察有无恶心、呕吐的情况
B.
(来学网)注意观察阴道流血情况
C.
(来学网)注意观察宫缩情况，及时发现流产先兆
D.
(来学网)注意观察排尿情况，防止尿潴留
E.
(来学网)注意观察体温变化
F.
(来学网)鼓励患者尽早自主下床活动
G.
(来学网)患者主诉疼痛，应立即给予止痛治疗
[提示]患者术后1个月开始TC方案化疗（紫素+波贝），共化疗4疗程。妊娠期患者接受化疗的风险有（）
A.
(来学网)早产
B.
(来学网)胎儿生长受限
C.
(来学网)骨髓抑制加重
D.
(来学网)胎儿畸形
E.
(来学网)胎死宫内
F.
(来学网)肝肾功能损伤加重
[提示]患者孕34周+2天，在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术+全身麻醉下子宫颈癌根治术（保留卵巢）。娩出一女婴，外观未见异常，体重1770g，转NICU。患者术中出血不多。术毕切开子宫见：子宫颈肥大，子宫颈肌层肉眼未见异常。该患者剖宫产和子宫颈癌根治术后的护理要点有
A.
(来学网)严密观察出血情况
B.
(来学网)保持各引流管通畅，记录引流液的量、性状
C.
(来学网)保留尿管10~14天
D.
(来学网)预防血栓，鼓励早期下床活动，给予药物治疗
E.
(来学网)不宜哺乳，教会患者挤奶的方法
F.
(来学网)严密随诊
关于该患者留置尿管的护理，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)每日记录尿量
B.
(来学网)保持尿管通畅，勿打折受压
C.
(来学网)保留尿管10~14天
D.
(来学网)应用抗生素，预防感染
E.
(来学网)保持会阴清洁
F.
(来学网)每周更换尿管
G.
(来学网)拔除尿管前行膀胱功能锻炼
H.
(来学网)拔除尿管后自行排尿者，无需测量残余尿

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第二篇妇产科护理学