患者女性，55岁，绝经2年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹痛。患者已婚未育，无雌激素替代治疗史，糖尿病史10年，甲亢5年。护理体检：体重80kg，身高158cm，体温37.2℃，血压155/90mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分，心肺检查正常。妇科检査：阴道无异常，子宫颈光滑，子宫稍大稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。怀疑诊断“子宫内膜癌”。-050-妇产科护理

患者女性，55岁，绝经2年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹痛。患者已婚未育，无雌激素替代治疗史，糖尿病史10年，甲亢5年。护理体检：体重80kg，身高158cm，体温37.2℃，血压155/90mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分，心肺检查正常。妇科检査：阴道无异常，子宫颈光滑，子宫稍大稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。怀疑诊断“子宫内膜癌”。

可以帮助诊断的病史有
A.
(来学网)绝经后阴道出血
B.
(来学网)未育
C.
(来学网)无激素替代治疗
D.
(来学网)糖尿病史
E.
(来学网)甲亢病史
F.
(来学网)肥胖
为进一步明确诊断，首选的辅助检查是（）
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)MRI检查
C.
(来学网)分段诊刮
D.
(来学网)宫腔镜检查
E.
(来学网)腹腔镜检查
F.
(来学网)PET/CT检查
[提示]患者入院行分段诊刮术。关于分段诊刮术，下列叙述正确的是
A.
(来学网)是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B.
(来学网)术前行会阴冲洗和阴道冲洗，预防感染
C.
(来学网)刮出物放置在一个专用的标本瓶中，及时送检
D.
(来学网)术后并发症有出血、感染
E.
(来学网)术后患者应禁止性生活2周
F.
(来学网)可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌
[提示]患者确诊为子宫内膜癌，手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示：子宫内膜样癌，宫底部位病灶3cm，最深处侵及>1/2肌层，累及宫颈间质，无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期（FIGO，2009年），该患者的分期
A.
(来学网)IA期
B.
(来学网)IB期
C.
(来学网)Ⅱ期
D.
(来学网)ⅢA期
E.
(来学网)ⅢB期
F.
(来学网)ⅢC期
目前，该患者首选的治疗方案是（）
A.
(来学网)手术后放射治疗
B.
(来学网)手术后甲羟孕酮治疗3个月
C.
(来学网)手术后他莫昔芬治疗3个
D.
(来学网)手术后不用治疗，不用随诊
E.
(来学网)手术后严密随诊
F.
(来学网)手术后化疗
关于子宫内膜癌的放射治疗，下列叙述错误的是（）
A.
(来学网)放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一
B.
(来学网)手术前放射治疗，可缩小癌灶，创造手术条件
C.
(来学网)手术后放射治疗，可明显降低局部复发，提高生存率
D.
(来学网)放射治疗期间，保持皮肤干燥，局部瘙痒时可搔抓皮肤，或轻拍皮肤
E.
(来学网)放射治疗可引起放射性膀胱炎和放射性直肠炎
F.
(来学网)放射治疗期间，注意各种营养素的摄入，保持良好心态

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第二篇妇产科护理学