患者女性，21岁，6月前因早孕，行人工流产术，手术顺利，术后无明显诱因出现间断性下腹痛，约2个月，至今月经未来潮，遂就诊。患者已婚未育，月经14岁初潮，平素月经规律，月经周期28~30天，每次持续4~5天，量中等，无痛经。妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛阳性；双附件未触及明显包块，压痛阴性。辅助检查：ECG为大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小4.5cm×4.3cm×4.0cm，可见高低不均回声团，范围约3cm×4cm。初步诊断：继发性闭经。-050-妇产科护理

患者女性，21岁，6月前因早孕，行人工流产术，手术顺利，术后无明显诱因出现间断性下腹痛，约2个月，至今月经未来潮，遂就诊。患者已婚未育，月经14岁初潮，平素月经规律，月经周期28~30天，每次持续4~5天，量中等，无痛经。妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛阳性；双附件未触及明显包块，压痛阴性。辅助检查：ECG为大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小4.5cm×4.3cm×4.0cm，可见高低不均回声团，范围约3cm×4cm。初步诊断：继发性闭经。

为进一步确诊，护士首先需协助进行的辅助检查是（）
A.
(来学网)孕激素试验
B.
(来学网)雌激素、孕激素试验
C.
(来学网)卵泡刺激素（FSH）测定
D.
(来学网)妊娠试验
E.
(来学网)垂体兴奋试验
F.
(来学网)黄体生成素（LH）测定
该患者出现闭经，最可能的原因是（）
A.
(来学网)下丘脑病变
B.
(来学网)垂体病变
C.
(来学网)卵巢功能低下
D.
(来学网)卵巢功能失调
E.
(来学网)子宫内膜受损
F.
(来学网)卵巢不敏感综合征
关于继发性闭经，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)以垂体性最为常见
B.
(来学网)指正常月经建立后，月经停止3个月，或按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者
C.
(来学网)常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰
D.
(来学网)发生率高于原发性闭经
E.
(来学网)可分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经
F.
(来学网)人工流产后宫颈或宫腔粘连（Asherman综合征）是子宫性闭经最常见的原因
[提示]医生决定给予患者行宫腔镜下粘连分解术，患者非常紧张，上网查阅相关资料，并向护士咨询。护士对患者进行宫腔镜检查术的相关知识指导。关于宫腔镜手术，下列叙述错误的是（）
A.
(来学网)宫腔镜手术一般在月经干净后7~10天，此时进行手术最佳
B.
(来学网)月经后或术前3天禁止性生活
C.
(来学网)术前可适当憋尿，以便于术中B超监护
D.
(来学网)宫腔镜手术前的检查有：输血免疫全套，肝功能、肾功能检查
E.
(来学网)宫腔镜术后有少量阴道流血，应及时就诊
F.
(来学网)手术需在全麻下进行
关于宫腔镜手术的绝对禁忌证，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)宫颈瘢痕，不能充分扩张者
B.
(来学网)急性、亚急性生殖道感染
C.
(来学网)心、肝、肾功能衰竭急性期
D.
(来学网)近3个月有子宫穿孔史
E.
(来学网)宫颈裂伤、宫颈松弛，灌流液大量外漏者
F.
(来学网)近2个月有子宫手术史
[提示]医生为患者实施宫腔镜下粘连分解术，手术顺利，患者安返病房。关于宫腔镜下粘连分解术后的护理观察要点，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)观察阴道出血
B.
(来学网)观察患者意识及生命体征变化
C.
(来学网)观察腹腔内出血并发症
D.
(来学网)观察空气栓塞并发症
E.
(来学网)观察心脑综合征
F.
(来学网)感染的预防

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第二篇妇产科护理学