孕妇27岁，孕2产0，孕33周+1天，夜间上厕所时发现阴道流血，似月经量，孕妇此前曾有过2次阴道出血，经休息后好转，此次为第3次出血，来医院就诊。检查卫生垫血量约30ml，询问孕妇得知，血量相同的卫生垫已更换过3次；腹部触诊，胎儿头位，孕妇血压100/90mmHg，脉搏67次/分胎心140次/分。孕妇无腹痛主诉。联系超声科为孕妇行超声检查，同时取血做血常规检查。超声检查结果提示：单胎头位，双顶径8.2cm，股骨长6.2cm，羊水量AFI13.5cm，胎盘边缘距离宫颈内口5cm；血常规检查结果提示：红细胞计数3.25×10^12/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容HCT26.7%，血小板计数278×10^9/L，白细胞计数8.48×10^9/L。收孕妇入院治疗.-050-妇产科护理

孕妇27岁，孕2产0，孕33周+1天，夜间上厕所时发现阴道流血，似月经量，孕妇此前曾有过2次阴道出血，经休息后好转，此次为第3次出血，来医院就诊。检查卫生垫血量约30ml，询问孕妇得知，血量相同的卫生垫已更换过3次；腹部触诊，胎儿头位，孕妇血压100/90mmHg，脉搏67次/分胎心140次/分。孕妇无腹痛主诉。联系超声科为孕妇行超声检查，同时取血做血常规检查。超声检查结果提示：单胎头位，双顶径8.2cm，股骨长6.2cm，羊水量AFI13.5cm，胎盘边缘距离宫颈内口5cm；血常规检查结果提示：红细胞计数3.25×10^12/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容HCT26.7%，血小板计数278×10^9/L，白细胞计数8.48×10^9/L。收孕妇入院治疗.

孕妇住院后，一般的处理措施包括（）
A.
(来学网)绝对卧床休息
B.
(来学网)密切观察出血量
C.
(来学网)给予止血措施
D.
(来学网)禁止阴道检查
E.
(来学网)禁止肛门检查
F.
(来学网)间断氧气吸入
G.
(来学网)监测胎儿情况
H.
(来学网)输血
[提示]医生评估孕妇情况后，决定给予期待疗法，继续观察孕妇病情变化。期待疗法适用于（）
A.
(来学网)孕周小于34周
B.
(来学网)胎儿体重小于2000g
C.
(来学网)胎儿存活
D.
(来学网)阴道流血量不多
E.
(来学网)孕妇一般情况好
F.
(来学网)胎位为头位
[提示]孕妇住院治疗1周后，再次出现阴道流血约200ml，并且出现不规律宫缩。血常规检查，血红蛋白90g/L，其他正常。关于目前该孕妇及胎儿的处理措施，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)终止妊娠
B.
(来学网)给予止血治疗
C.
(来学网)给予抗感染治疗
D.
(来学网)给予促胎肺成熟治疗
E.
(来学网)给予输血治疗
F.
(来学网)给予催产
[提示]经上述处理，在阴道流血200ml后，孕妇主诉胎动减少，听诊胎心率120次/分，行胎心监护，结果提示：胎心基线100bpm，变异窄幅，20分钟内有2次重度可变减速，胎心率波动范围90~120次/分。该孕妇终止妊娠的指征是（）
A.
(来学网)反复发生多量出血
B.
(来学网)胎龄达36周以上
C.
(来学网)胎儿肺成熟
D.
(来学网)胎儿出现宫内窘迫
E.
(来学网)孕妇有感染的可能
F.
(来学网)难以存活的胎儿畸形
关于前置胎盘的鉴别诊断，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)I型胎盘早剥
B.
(来学网)脐带帆状附着
C.
(来学网)前置血管破裂
D.
(来学网)胎盘边缘血窦破裂
E.
(来学网)宫颈病变
F.
(来学网)阴道炎症
[提示]孕妇询问前置胎盘对自己和胎儿会带来什么不良影响，护士对其进行解答。前置胎盘对母儿的影响有（）
A.
(来学网)产时出血
B.
(来学网)产后出血
C.
(来学网)胎盘植入
D.
(来学网)产褥感染
E.
(来学网)围产儿预后不良
F.
(来学网)再次受孕困难

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第二篇妇产科护理学