孕妇34岁，孕1产0，孕39周+5天，产前检查结果无异常。上午10：00因阴道见红伴有规律的下腹疼痛来院就诊。入院检査：宫缩持续20秒，间歇6-7分钟，宫缩强度为弱；宫口扩张1cm，先露S^-2，胎膜未破。以“孕1产0，孕39周+5天”，收入院待产。10：30进入独立小产房待产，并要求提供导乐陪伴服务。-050-妇产科护理

孕妇34岁，孕1产0，孕39周+5天，产前检查结果无异常。上午10：00因阴道见红伴有规律的下腹疼痛来院就诊。入院检査：宫缩持续20秒，间歇6-7分钟，宫缩强度为弱；宫口扩张1cm，先露S^-2，胎膜未破。以“孕1产0，孕39周+5天”，收入院待产。10：30进入独立小产房待产，并要求提供导乐陪伴服务。

关于导乐的身份，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)一个有分娩经验的妇女
B.
(来学网)一个经过专业培训的职业人
C.
(来学网)一个有分娩经验、有爱心并经过职业培训的妇女
D.
(来学网)产妇家庭中的女性成员
E.
(来学网)产妇熟悉的女性朋友
F.
(来学网)产科医生
G.
(来学网)助产士
[提示]允许导乐陪产服务的医院，可提供专职导乐供孕产妇选择或允许孕产妇自聘导乐，院方应有相应的管理制度。关于对导乐陪产服务的管理，下述叙述正确的是（）
A.
(来学网)必须持有法定管理部门颁发的执业资格证书
B.
(来学网)必须持有相关机构的导乐培训证书
C.
(来学网)应有相应的职业评价证明
D.
(来学网)自觉接受医院的监督和考核
E.
(来学网)在产妇或家属的要求下，可从事、参与及干预医疗活动
F.
(来学网)在征得助产士同意后，可从事、参与及干预医疗活动
G.
(来学网)必须遵守医院的制度、尊重医务人员H.有按规定获取相应报酬的权利
[提示]由于国内导乐服务尚缺乏规范的行业监管机制，各医院运行模式各不相同。该孕妇自带了一名有培训及服务经历的专职导乐。助产士对该名导乐的观念、知识及技能进行了评估，并教会陪伴应做什么，不应做什么。在出现下列什么情况时，导乐应寻求医务人员的帮助（）
A.
(来学网)孕妇宫缩时向下用力
B.
(来学网)有阴道出血
C.
(来学网)突然疼痛加剧
D.
(来学网)头昏、眼花、头痛、意识不清或抽搐
E.
(来学网)出现其他异常情况，如破水、呼吸急促或困难等
F.
(来学网)进食、饮水、入厕
G.
(来学网)变换体位时
导乐进产房，可以为产妇提供的服务内容是（）
A.
(来学网)创造一个私密、舒适的环境
B.
(来学网)提供分娩技术支持
C.
(来学网)给予产妇生活上的照顾
D.
(来学网)协助和指导产妇进行活动
E.
(来学网)负责观察产程进展和处理
F.
(来学网)提供减轻疼痛的信息和帮助
G.
(来学网)分享分娩经验和感受
[提示]该产妇已经临产，由于疼痛不敢活动，但又很希望采取舒适和随意的体位。导乐为其讲解自由体位的相关知识和益处。关于自由体位，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)有利于骨盆形状和容积改变，促进胎头入盆
B.
(来学网)能增加舒适感，减少子宫收缩乏力
C.
(来学网)有利于发挥重力优势，促进产程进展
D.
(来学网)胎心发生变化时应立即取平卧位
E.
(来学网)有利于增加胎儿氧的供给，改善胎儿缺氧
F.
(来学网)有利于增加产妇的分娩控制感
G.
(来学网)不属于导乐的工作范畴
H.
(来学网)在产妇有便意时，指导产妇用力
[提示]在最近一次宫缩时，产妇胎膜自破，羊水呈绿色，量多，胎心监护正常。阴道检查宫口扩张5cm，先露S^+1，LOA。产妇担心胎儿有缺氧的危险，要求行剖宫产术。此时，导乐应该提供的服务内容是（）
A.
(来学网)满足产妇的分娩计划和需求
B.
(来学网)拒绝产妇的分娩计划和需求
C.
(来学网)将产妇的担忧与要求报告给助产士或产科医师
D.
(来学网)理解并向产妇解释，羊水粪染不完全是胎儿窘迫的证据
E.
(来学网)鼓励并帮助产妇自主选择体位，增加其分娩控制感
F.
(来学网)为产妇按摩，缓解紧张焦虑情绪，减轻疼痛，增加舒适感
G.
(来学网)立即行阴道检查，判断是否发生脐带脱垂
[提示]2小时后，产妇宫口开全，感到宫缩较前更为强烈，腰背部也感觉疼痛，且有强烈的便意感，面容痛苦，不愿使用腹压。此时，导乐应给予的有效帮助是（）
A.
(来学网)鼓励并协助产妇选择舒适的体位
B.
(来学网)指导产妇如何有效地使用腹压
C.
(来学网)请示医生是否可以手术结束分娩
D.
(来学网)协助产妇保持身体及床单位清洁，增加舒适
E.
(来学网)在宫缩间期提醒产妇放松和休息
F.
(来学网)协助宫底加压，以增加腹压
G.
(来学网)为产妇按摩，缓解紧张焦虑情绪，减轻疼痛

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第二篇妇产科护理学