患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数18×10(来学网)/L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。
  1. 本病可能的诊断是
    A.
    (来学网)水痘
    B.
    (来学网)带状疱疹
    C.
    (来学网)麻疹
    D.
    (来学网)猩红热
    E.
    (来学网)风疹
    F.
    (来学网)手足口病
  2. 与本病相关的特异性体征还有
    A.
    (来学网)疹后脱屑
    B.
    (来学网)Stimson线
    C.
    (来学网)Koplik斑
    D.
    (来学网)杨梅舌
    E.
    (来学网)草莓舌
    F.
    (来学网)肢端水肿、脱屑
  3. 该疾病的防治措施正确的是
    A.
    (来学网)首选青霉素治疗
    B.
    (来学网)首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
    C.
    (来学网)可选中药清热解毒
    D.
    (来学网)可给予IVIG治疗
    E.
    (来学网)隔离至接受治疗后2周
    F.
    (来学网)炉甘石洗剂涂抹皮疹
正确答案:
(1)D
(2)ADE
(3)ACDE
答案解析:
1.猩红热起病急骤,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主,有时胞浆中可见中毒颗粒。
2.猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、"草莓舌"、"杨梅舌"、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为"帕氏线"(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。
3.猩红热首选青霉素治疗,必要时给予血浆或丙种球蛋白,可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周,或临床症状消退,咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。