脑科疾病(案例分析题)_知行者教育在线答题

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患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

(1). 初步诊断主要考虑哪些疾病？

A. 急性化脓性脑膜炎

B. 脑栓塞

C. 脑蛛网膜下腔出血

D. 脑脓肿

E. 病毒性脑膜炎

F. 脑出血

G. 脑肿瘤出血

H. 偏头痛

(2). 作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征(+)。

A. 血常规

B. 血液生化检查

C. 心电图

D. 胸片

E. 腰穿

F. 血气分析

G. 头颅CT

H. 头颅MRI和MRA

(3). 头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查

A. 脑部DSA

B. 心电图

C. 胸片

D. 血常规

E. 出、凝血功能

F. 腰穿

G. 头颅MRI

H. 脑彩超

I. 脑电图

(4). 脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A. 脑血管畸形

B. 颅内动脉瘤

C. 脑血管炎

D. 烟雾病

E. 肿瘤

F. 血液病

G. 抗凝治疗

H. 结缔组织病

(5). 针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是

A. 大剂量止血药

B. 内科保守治疗

C. 镇静止痛药

D. 支持疗法

E. 亚低温治疗

F. 脑脊液置换术

G. 动脉瘤栓塞术

H. 外科手术动脉瘤夹闭

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