Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×10
(来学网)
/L,中性粒细胞90%。
本病例考虑诊断是
A.
(来学网)
急性盆腔炎
B.
(来学网)
急性宫颈炎
C.
(来学网)
输卵管卵巢脓肿
D.
(来学网)
败血症
E.
(来学网)
以上都不是
本病例的鉴别诊断有
A.
(来学网)
急性阑尾炎
B.
(来学网)
异位妊娠
C.
(来学网)
子宫内膜异位症
D.
(来学网)
卵巢囊肿蒂扭转
E.
(来学网)
黄体破裂
如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是
A.
(来学网)
败血症
B.
(来学网)
输卵管卵巢脓肿
C.
(来学网)
急性盆腔腹膜炎
D.
(来学网)
急性子宫内膜炎
E.
(来学网)
急性子宫肌炎
首选的治疗方案是
A.
(来学网)
支持治疗
B.
(来学网)
立即剖腹探查
C.
(来学网)
中药治疗
D.
(来学网)
静滴广谱抗生素
E.
(来学网)
口服广谱抗生素
如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
A.
(来学网)
继续静滴广谱抗生素
B.
(来学网)
口服广谱抗生素
C.
(来学网)
立即剖腹探查
D.
(来学网)
中药治疗
E.
(来学网)
理疗
正确答案:
(1)A
(2)ABDE
(3)B
(4)D
(5)C
答案解析:
1.患者引产后发热腹痛,查宫颈举痛(+),子宫增大,宫体压痛,双附件增厚压痛,WBC18×10
/L中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。
2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕,与本病例无相似。
3.结合患者病史、实验室检查,体查全腹软,盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,最可能为输卵管卵巢脓肿。
4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗,如治疗恰当,75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为:药物治疗48~72小时无效;药物治疗2~3周脓肿持续存在;脓肿破裂。
上一题
下一题
专业实践能力
综合复习题(案例分析题)
试做
脑科疾病(案例分析题)
试做
心血管系统疾病(案例分析题)
试做
呼吸系统疾病(案例分析题)
试做
消化系统疾病(案例分析题)
试做
泌尿系统疾病(案例分析题)
试做
血液造血系统疾病(案例分析题)
试做
风湿病(案例分析题)
试做
外科疾病(案例分析题)
试做
妇科疾病(案例分析题)
试做
儿科疾病(案例分析题)
试做
×
友情提示