(来学网)患者,男性,32岁,车祸造成左胫骨骨折,手法复位行石膏固定术。
  1. 护士采取的反映患肢血运情况的主要指标是
    A.
    (来学网)定时测量血压
    B.
    (来学网)观察神志变化
    C.
    (来学网)有无疼痛
    D.
    (来学网)观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度
    E.
    (来学网)患肢活动度
  2. 护士向患者介绍其功能锻炼开始的时间应为
    A.
    (来学网)石膏固定当日
    B.
    (来学网)石膏固定后3天
    C.
    (来学网)石膏固定后3周
    D.
    (来学网)石膏固定后5周
    E.
    (来学网)石膏固定后1个月
  3. 护士对患者进行的骨折后功能锻炼康复指导,内容应除外
    A.
    (来学网)锻炼应贯穿骨折愈合的全过程
    B.
    (来学网)循序渐进
    C.
    (来学网)包括固定范围内肌肉的原位收缩
    D.
    (来学网)患肢肌肉舒缩运动为主
    E.
    (来学网)受伤肢体制动
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)石膏外固定后,石膏夹板外围还有绷带,组织肿胀不能向外围扩展,石膏内组织张力升高,压迫血管,神经,密切观察肢体末梢血液循环,注意观察皮肤颜色是否发紫,浮肿,有无剧烈疼痛,手指足趾是否发凉、麻木、活动受限等。发现上述情况,应及时剖开石膏,以免发生肢体坏死或缺血性挛缩。故石膏固定,最能反映患肢血运情况的是患侧肢体的皮肤温度和色泽。(2)骨折石膏外固定后当天要进行适当的功能锻炼,有利于骨折的愈合,如上肢做腕关节的伸屈活动伸指屈指活动,反复做握拳运动;下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。(3)锻炼目的:促进肢体肿胀消退,改善骨折端和软组织的血液循环,减少骨折端或关节周围的粘连。方法:患肢肌肉收缩锻炼1.术后当天进行有意识、自我控制的“绷紧-放松”活动。2.由他人或器材帮助的关节被动活动。3.骨折稳定、固定牢固的病人可行主动的抬腿抬手等活动。4.除双下肢、骨盆或脊柱骨折等,尽早借助助行器或支具下床活动。手术后2周至3个月一般类型的骨折在这一时间骨折虽有骨痂生成,但强度和内部结构尚未达到正常的水平。肢体肿胀一般已经消退,伤口也已拆线愈合。锻炼目的:进一步加大关节活动的范围、提高肌肉的力量、杜绝粘连、为肢体完全负重作准备。故骨折后功能锻炼康复指导除外的是患肢制动。