(来学网)患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
  1. 护士为该患者采取的护理措施应除外
    A.
    (来学网)严密观察生命体征
    B.
    (来学网)为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
    C.
    (来学网)应立即导尿,观察尿量
    D.
    (来学网)立即建立静脉通路
    E.
    (来学网)观察患者意识状态
  2. 护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是
    A.
    (来学网)导尿管插入方法不对
    B.
    (来学网)导尿管前段没有润滑
    C.
    (来学网)尿路梗阻
    D.
    (来学网)骨盆骨折合并尿道断裂
    E.
    (来学网)骨盆骨折合并膀胱血肿
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)深静脉置管的适应症:1.体外循环下各种心血管手术2.估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术3.严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救4.需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗5.研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用6.经静脉放置临时或永久心脏起搏器7.如误刺入动脉立即拔出穿刺针,按压穿刺点5分钟。该患者没有达到深静脉置管的适应症。(2)导尿管已经插到一定的深度,未见尿液流出,而尿管末端见血迹,尿管末端连接膀胱,未见尿液而有血迹,故考虑为腹部被车撞伤导致骨盆骨折并尿道断裂。