患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。-003-执业护士资格

患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。

最恰当的现场急救方法
A.
(来学网)立即拨打120急救电话
B.
(来学网)立即口服大量液体
C.
(来学网)立即将患者送往医院
D.
(来学网)立即脱去或剪掉衣服，创面用凉毛巾湿敷
E.
(来学网)立即口服止痛药
该患者烧伤的面积和深度为
A.
(来学网)约35%，浅Ⅱ度
B.
(来学网)约40%，深Ⅱ度
C.
(来学网)约45%，浅Ⅱ度
D.
(来学网)约50%，浅Ⅱ度
E.
(来学网)约55%，深Ⅱ度
伤后48小时内的护理重点是
A.
(来学网)使用止痛剂
B.
(来学网)输液抗休克
C.
(来学网)注射破伤风抗毒素
D.
(来学网)静脉使用抗生素
E.
(来学网)清创

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)B

答案解析：

(1)目的是防止热力继续作用于创面使其加深，并减轻疼痛、减少渗出和水肿，越早效果越好。(2)患者头面颈部、右上肢、右下肢、左膝关节关节以下至足趾，胸部一手掌烧伤，面积（3+3+3+9+20.5+10+1）×100%=49.5%。(3)烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出，体液渗出急剧且持续，液体补充成为主要的治疗措施。

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