病历摘要:患者男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天，咯少量血丝痰一天，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。-047-护理学

病历摘要:患者男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天，咯少量血丝痰一天，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。

本病例诊断可能是什么？
A.
(来学网)气胸
B.
(来学网)支气管哮喘
C.
(来学网)胸腔积液
D.
(来学网)呼吸衰竭
E.
(来学网)肺炎
F.
(来学网)左心衰
G.
(来学网)心肌炎
H.
(来学网)肺结核
此病例常见的并发症有哪些？
A.
(来学网)感染性休克
B.
(来学网)急性左心衰
C.
(来学网)呼吸衰竭
D.
(来学网)脓胸
E.
(来学网)脑膜炎
F.
(来学网)弥漫性血管内凝血
G.
(来学网)胸膜炎
H.
(来学网)肺炎
有关此病例下列哪几项治疗是正确的？
A.
(来学网)青霉素为首先
B.
(来学网)青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
C.
(来学网)抗生素疗程一般为5～7天
D.
(来学网)胸片阴影消散后停用抗生素
E.
(来学网)卧床休息，适当支持疗法
F.
(来学网)使用利尿药
G.
(来学网)使用扩张血管药物
H.
(来学网)抗结核治疗
该病例主要的护理问题有哪些？
A.
(来学网)有休克的潜在危险
B.
(来学网)发热
C.
(来学网)疼痛
D.
(来学网)活动无耐力
E.
(来学网)食欲减退
F.
(来学网)出血
G.
(来学网)生活自理能力下降
H.
(来学网)营养不良
该病例主要护理措施有哪些？
A.
(来学网)按急性病期护理
B.
(来学网)物理降温
C.
(来学网)鼓励饮水，做好口腔护理
D.
(来学网)吸氧
E.
(来学网)雾化吸入
F.
(来学网)胸痛患侧卧位
G.
(来学网)抗结核药物用药指导
H.
(来学网)鼓励其下床活动
病例简便而具诊断价值的检查是哪项？
A.
(来学网)胸部CT
B.
(来学网)血清沉淀试验
C.
(来学网)痰涂片病原菌检查
D.
(来学网)痰真菌培养
E.
(来学网)头颅CT
F.
(来学网)胸部MR
G.
(来学网)胸部X线透视
H.
(来学网)血培养
此病人最可能出现了哪种并发症？提示：病人今日突然感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清音。
A.
(来学网)心包炎
B.
(来学网)脓气胸
C.
(来学网)脓胸
D.
(来学网)心包积液
E.
(来学网)肺不张
F.
(来学网)肺栓塞
G.
(来学网)感染性休克
H.
(来学网)胸膜炎
出现上题并发症后下列哪项处理最重要？
A.
(来学网)氧疗
B.
(来学网)加强抗炎治疗
C.
(来学网)使用血管活性药物
D.
(来学网)心包穿刺
E.
(来学网)肺切除手术
F.
(来学网)胸腔引流
G.
(来学网)心包切开引流
H.
(来学网)使用镇痛药物

正确答案：

(1)E
(2)G
(3)E
(4)G
(5)F
(6)G
(7)B
(8)F

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）

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