患者男性，36岁，司机，因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃，脉搏138次/分，呼吸36次/分，血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者烦躁不安，肢体冰冷，主诉全腹剧烈疼痛，神志清，非常担心自己的病情。体检：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左上腹为甚，1小时尿量10ml；实验室检查：血白细胞26×10^9/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。-047-护理学

患者男性，36岁，司机，因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃，脉搏138次/分，呼吸36次/分，血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者烦躁不安，肢体冰冷，主诉全腹剧烈疼痛，神志清，非常担心自己的病情。体检：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左上腹为甚，1小时尿量10ml；实验室检查：血白细胞26×10^9/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。

判断该患者休克的类型是( )
A.
(来学网)低血容量性休克
B.
(来学网)感染性休克
C.
(来学网)心源性休克
D.
(来学网)神经源性休克
E.
(来学网)过敏性休克
F.
(来学网)失血性休克
依据临床表现分类，该患者目前所处休克的分期是( )
A.
(来学网)微循环收缩期
B.
(来学网)微循环扩张期
C.
(来学网)微循环衰竭期
D.
(来学网)休克代偿期
E.
(来学网)休克抑制期
F.
(来学网)休克期
该患者目前存在的健康问题/护理诊断不应该包括的是( )
A.
(来学网)体液不足
B.
(来学网)体温过高
C.
(来学网)有受伤的危险
D.
(来学网)营养失调
E.
(来学网)疼痛
F.
(来学网)焦虑
针对该休克患者的护理措施，下列叙述错误的是( )
A.
(来学网)给予去枕平卧位
B.
(来学网)开放2条以上静脉通路，大量快速补液
C.
(来学网)吸氧，监测血氧饱和度
D.
(来学网)监测血压和脉压
E.
(来学网)监测尿量和尿比重
F.
(来学网)监测脉搏
关于休克好转后应给予患者的护理措施，下列叙述错误的是( )
A.
(来学网)禁食禁水
B.
(来学网)胃肠减压
C.
(来学网)术前准备
D.
(来学网)半卧位
E.
(来学网)允许患者下床
F.
(来学网)持续监测生命体征
关于胃穿孔患者留置胃管的护理措施，下列叙述错误的是( )
A.
(来学网)插管动作要熟练、轻柔
B.
(来学网)不可强行插管，必要时使用专业导管
C.
(来学网)如患者出现呛咳，鼓励其深呼吸，继续插入
D.
(来学网)无胃液抽出时，不可强行回抽
E.
(来学网)有鲜血引出时应暂停吸引
F.
(来学网)请患者配合做吞咽动作

上一题点击查看答案下一题

章节练习