(来学网)患者男性,65岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能不全病史2年,一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重,为进一步治疗收入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏128次/分,心率170次/分,呼吸24次/分,血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺可闻及少许水泡音,心界向左下扩大,双下肢凹陷性水肿,四肢肌力1级。心电图示:快速房颤心律,频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查:血生化示血清钾2.8mmol/L,血清钠136mmol/L,血清钙2.26mmol/L,;血气分析示:pH7.4,PaO2 66mmHg,PaCO2 45mmHg,BE2mmol/L。
- 依据病情介绍,患者目前出现的水电解质酸碱平衡紊乱的问题是( )
- 临床引起低钾血症的常见原因是( )
- 关于钾代谢,下列叙述正确的是( )
C. (来学网)正常人血清钾的含量平均为3.5~5.5MMOL/L
F. (来学网)酸中毒时钾离子向细胞内转移,而碱中毒时钾离子向细胞外转移
- 关于低钾血症的临床分度,下列叙述正确的是( )
A. (来学网)血清钾3.1~3.5MMOL/L,为低度低钾血症
B. (来学网)血清钾2.5~3.5MMOL/L,为低度低钾血症
C. (来学网)血清钾2.5~3.0MMOL/L,为中度低钾血症
D. (来学网)血清钾2.0~2.5MMOL/L,为中度低钾血症
E. (来学网)血清钾<2.5MMOL/L,为重度低钾血症
F. (来学网)血清钾<2.0MMOL/L,为重度低钾血症
- 低钾对心脏影响严重,低钾血症患者的心电图改变是( )
C. (来学网)早期出现S-T段下降,T波低平或倒置
- 纠正该患者低钾血症的治疗原则是( )
B. (来学网)积极稳妥地静脉补钾,一般情况下每日约3~6G
C. (来学网)补钾时注意液体中钾的浓度,每1000ML静脉注射液内含钾2~3G为宜
D. (来学网)注意静脉补钾的速度,每小时补钾量以不超过1.5G为宜
E. (来学网)加大补钾总量和浓度时,必须在心电监护下进行
- 提示:该患者经2天补钾治疗后,动脉血气分析结果示:血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显,仍表现为中度低钾血症,医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者,可能同时缺乏的电解质是( )