女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。-392-急诊医学（中级）_知行者教育

女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。

该患者最可能的诊断应是
A.
(来学网)子宫浆膜下肌瘤扭转
B.
(来学网)盆腔炎症性包块
C.
(来学网)结核性腹膜炎
D.
(来学网)卵巢肿瘤合并感染
E.
(来学网)卵巢肿瘤蒂扭转
最有价值的辅助检查方法是
A.
(来学网)查白细胞总数及分类
B.
(来学网)查痰中抗酸杆菌
C.
(来学网)检查血中C-反应蛋白
D.
(来学网)腹部X线摄片
E.
(来学网)B型超声检查盆腹腔
一经确诊，最恰当的处理应是
A.
(来学网)大剂量广谱抗生素
B.
(来学网)抗结核和抗感染治疗
C.
(来学网)立即手术治疗、
D.
(来学网)先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.
(来学网)阴道后穹隆切开，放置引流条

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)C

答案解析：

(1)1.根据临床表现，应诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。(2)2.可以看到肿物位于盆腔，且根据图像协助诊断为卵巢肿瘤扭转。(3)3.属于急腹症，应立即手术治疗。

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