女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。-392-急诊医学（中级）_知行者教育

女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。

本例最可能的诊断是
A.
(来学网)盆腔炎症性包块
B.
(来学网)输卵管结核
C.
(来学网)卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.
(来学网)子宫浆膜下肌瘤扭转
E.
(来学网)卵巢肿瘤蒂扭转
本例的恰当处理是
A.
(来学网)应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B.
(来学网)抗结核治疗
C.
(来学网)进行腹穿以明确诊断
D.
(来学网)行剖腹探查术
E.
(来学网)腹腔镜检查明确诊断

正确答案：

(1)E
(2)D

答案解析：

(1)1.根据病例摘要，以卵巢肿瘤蒂扭转可能性最大。(2)2.因属妇科急症，应行剖腹探查术。

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