患者女，73岁。右大腿肿胀伴疼痛5个月。患者5个月前无明显诱因出现右大腿外侧包块，伴疼痛，肿块逐渐长大。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右大腿中段外侧肿胀，皮温高，皮肤不红，可触及直径约6cm包块，边界不清，活动，压痛明显。B超示右大腿肌肉内软组织实性肿物，血运丰富。右大腿MRI，如图。[63598-5].gif-029-肿瘤内科学

患者女，73岁。右大腿肿胀伴疼痛5个月。患者5个月前无明显诱因出现右大腿外侧包块，伴疼痛，肿块逐渐长大。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右大腿中段外侧肿胀，皮温高，皮肤不红，可触及直径约6cm包块，边界不清，活动，压痛明显。B超示右大腿肌肉内软组织实性肿物，血运丰富。右大腿MRI，如图。[63598-5].gif

为进一步确诊，需要做的检查是（）
A.
(来学网)针吸活检
B.
(来学网)穿刺活检
C.
(来学网)切开活检
D.
(来学网)切除活检
E.
(来学网)术中冰冻，根据结果决定手术范围
F.
(来学网)直接行广泛切除
患者行穿刺活检，病理为恶性纤维组织细胞瘤。此时应补充的影像学检查是（）
A.
(来学网)胸部CT
B.
(来学网)腹股沟及髂窝淋巴结B超
C.
(来学网)腹部B超（肝肾等）
D.
(来学网)头颅CT
E.
(来学网)PET／CT
F.
(来学网)ECT
首先考虑的诊断是（）
A.
(来学网)血管瘤
B.
(来学网)脂肪肉瘤
C.
(来学网)滑膜肉瘤
D.
(来学网)恶性纤维组织细胞瘤
E.
(来学网)尤文肉瘤
F.
(来学网)软组织肿物，恶性可能性大
进一步的治疗是（）
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)手术切除
D.
(来学网)放疗+手术切除
E.
(来学网)手术+放疗
F.
(来学网)手术+化疗
（提示此患者经系统治疗后，术后定期复查，术后18个月胸部CT示左肺下叶小结节，直径15mm，考虑肺转移。）下一步的治疗是（）
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)胸腔镜肿瘤局部切除
D.
(来学网)开胸，肺叶切除
E.
(来学网)伽马刀
F.
(来学网)晚期肿瘤，放弃治疗

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