患者男，58岁，头晕、胸闷1月余，恶心呕吐1周。患者1个月前无明显诱因出现头痛、胸闷，并逐渐加重，在当地医院行对症治疗，效果差。1周前患者出现恶心呕吐，呈非喷射性。遂入当地医院查头颅CT示：小脑左侧占位性病变，大小4cm×4cm。行颅内肿物切除术，术后病理检查诊断为：左小脑大细胞B细胞型非霍奇金淋巴瘤，肿瘤大小4cm×4cm×1.5cm。免疫组化检查：白细胞共同抗原(++++)；CD20(++)；波形蛋白(-)；上皮膜抗原(-)；鼠抗人黑素瘤单克隆抗体45(-)；胶质纤维酸性蛋白(-)。既往体健，否认肝炎、"结核"传染病史，否认药物过敏史，无糖尿病及高血压病史，预防接种史不详。吸烟约10支／天，饮酒约8两／天。无食鱼生史，无毒物、放射性物质接触史。-029-肿瘤内科学

患者男，58岁，头晕、胸闷1月余，恶心呕吐1周。患者1个月前无明显诱因出现头痛、胸闷，并逐渐加重，在当地医院行对症治疗，效果差。1周前患者出现恶心呕吐，呈非喷射性。遂入当地医院查头颅CT示：小脑左侧占位性病变，大小4cm×4cm。行颅内肿物切除术，术后病理检查诊断为：左小脑大细胞B细胞型非霍奇金淋巴瘤，肿瘤大小4cm×4cm×1.5cm。免疫组化检查：白细胞共同抗原(++++)；CD20(++)；波形蛋白(-)；上皮膜抗原(-)；鼠抗人黑素瘤单克隆抗体45(-)；胶质纤维酸性蛋白(-)。既往体健，否认肝炎、"结核"传染病史，否认药物过敏史，无糖尿病及高血压病史，预防接种史不详。吸烟约10支／天，饮酒约8两／天。无食鱼生史，无毒物、放射性物质接触史。

下一步患者的诊疗方案是（）
A.
(来学网)停用化疗药物
B.
(来学网)改用其他化疗方案
C.
(来学网)停止化疗，改放射治疗
D.
(来学网)预防感染，搬入层流病房
E.
(来学网)使用THG-CSF
F.
(来学网)抗感染治疗
为巩固治疗效果，延长生存期，患者放疗结束后，首选的药物治疗是（）
A.
(来学网)甲氨蝶呤(MTX)
B.
(来学网)美罗华
C.
(来学网)替莫唑胺
D.
(来学网)阿糖胞苷
E.
(来学网)阿霉素+泼尼松
F.
(来学网)环磷酰胺
（提示患者选用了MTX1.5g、Ara-c2g及VCR、VM26、DX等易透过血脑屏障的药物交替、联合化疗的综合治疗方案。化疗期间出现发热、口腔溃疡、乏力，精神萎靡，全身皮疹，伴严重瘙痒。一般状态较差，不能正常进食，小便次数增多，大便正常。查体：体温39℃，神志嗜睡，应答查体欠合作。全身红斑，躯干局部皮肤剥落，口腔溃疡和咽部肿胀。辅助检查：血常规：WBC0.2×109/L，中性粒细胞绝对值0.13×109/L，PLT20×109/L。）结合患者目前症状、体征，诊断考虑（）
A.
(来学网)放射性脑病
B.
(来学网)白质脑病
C.
(来学网)化疗胃肠道毒性
D.
(来学网)恶性肿瘤晚期
E.
(来学网)粒细胞缺乏症
F.
(来学网)药物过敏
患者原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断明确，除手术取活检外，诊断的金标准还包括（）
A.
(来学网)头颅MRI平扫及增强
B.
(来学网)脑脊液病理诊断
C.
(来学网)骨髓穿刺
D.
(来学网)立体定向活检
E.
(来学网)眼球裂隙灯检查
F.
(来学网)全身PET检查

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