(来学网)患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。查体:一般情况尚可,KPS80分(ECOG1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。
  1. 为明确瘤体周围黏膜下外侵范围,以及深部组织和区域淋巴结受侵犯,比较准确的检查手段是()
    A.
    (来学网)超声检查
    B.
    (来学网)CT检查
    C.
    (来学网)MRI检查
    D.
    (来学网)下颌骨曲面断层
    E.
    (来学网)手指触诊
    F.
    (来学网)PET检查
  2. 经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉,并有双侧上颈部淋巴结肿大,考虑为转移,最大直径3.5cm,则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)()
    A.
    (来学网)T2N1M0
    B.
    (来学网)T2N2M1
    C.
    (来学网)T3N1M0
    D.
    (来学网)T3N2M0
    E.
    (来学网)T4N1M0
    F.
    (来学网)T4N2M0
  3. 经全面检查没有发现其他远处部位转移,该患者目前合理的治疗手段是()
    A.
    (来学网)术前同步化放疗+手术治疗
    B.
    (来学网)同步化放疗
    C.
    (来学网)手术治疗
    D.
    (来学网)化学治疗
    E.
    (来学网)诱导化疗+同步化放疗
    F.
    (来学网)手术治疗+术后同步化放疗
  4. 为明确诊断,此时首先应考虑()
    A.
    (来学网)舌体右缘溃疡切取活检病理学检查
    B.
    (来学网)右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查
    C.
    (来学网)右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查
    D.
    (来学网)右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查
    E.
    (来学网)舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查
    F.
    (来学网)舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查
  5. 该患者病理为中分化鳞癌,在没有任何影像学检查资料的前提下,根据AJCC第7版分期,仅根据患者的症状和体征,则可初步判定该病变为()
    A.
    (来学网)原发病变为T1病变
    B.
    (来学网)原发病变为T2病变
    C.
    (来学网)原发病变为T3病变
    D.
    (来学网)颈部病变为N1病变
    E.
    (来学网)颈部病变为N2病变
    F.
    (来学网)颈部病变为N3病变
  6. 该患者经评估后难以耐受手术治疗,您认为患者目前合理的治疗方法是()
    A.
    (来学网)西妥昔单抗治疗
    B.
    (来学网)同步化放疗
    C.
    (来学网)最佳支持治疗
    D.
    (来学网)化学治疗
    E.
    (来学网)诱导化疗+同步化放疗
    F.
    (来学网)不予治疗
正确答案:
(1)BCE
(2)F
(3)C
(4)A
(5)BD
(6)BE