(来学网)患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽,无痰,未予诊治。近8个月来伴发热, 38 ℃左右,多出现在下午,最高达39 ℃, 伴畏寒、乏力、盗汗、头痛, 曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年, 症状无改善。入院查体:T 39.2 ℃,双肺无干、湿啰音,心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2~3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导;脾肋下1.0 cm可触及,质软无压痛。
  1. 患者目前应考虑的疾病
    A.
    (来学网)先天性心脏病
    B.
    (来学网)风湿性心瓣膜病
    C.
    (来学网)甲状腺功能亢进
    D.
    (来学网)亚急性感染性心内膜炎
    E.
    (来学网)左心房黏液瘤
    F.
    (来学网)肺结核
  2. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)甲状腺激素测定
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)ASO
    E.
    (来学网)胸部X线
    F.
    (来学网)门静脉压力测定
  3. 患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌,静脉给予大剂量青霉素G治疗后,出现肌阵挛、反射亢进,以下处理正确的是
    A.
    (来学网)立即停用青霉素G
    B.
    (来学网)改用万古霉素
    C.
    (来学网)对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素
    D.
    (来学网)酌情考虑选用两性霉素B
    E.
    (来学网)抗结核治疗
    F.
    (来学网)疗程4~6周