1.
患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10 min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联 ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。
(1). 提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是
A.
疼痛在活动时发生,安静时无症状
B.
心前区疼痛呈发作性,持续5~10 min缓解
C.
静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向
D.
母亲死于卒中
E.
女,52岁
F.
高血压和糖尿病史
(2). 针对此患者,以下说法正确的是
A.
血压控制到140/90 mmHg以下
B.
低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl
C.
糖化血红蛋白控制到6%~7%
D.
鼓励患者活动,以不诱发心绞痛为度
E.
首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗
F.
首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗
(3). 不建议患者采用的治疗是
A.
血管紧张素转换酶抑制剂
B.
阿司匹林+氯吡格雷
C.
钙通道阻滞剂
D.
硝酸酯类药物
E.
冠状动脉造影,必要时行PCI
F.
积极控制高血压或糖尿病