患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。-001-心血管内科学

患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

首先进行的检查：
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)12导联心电图
C.
(来学网)胸部X线检查
D.
(来学网)血生化
E.
(来学网)CT
该患者应该诊断为：(提示　心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V1锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45 mm，左心室舒张期末径60 mm，机械瓣未见瓣周漏。)
A.
(来学网)房性心动过速
B.
(来学网)心房颤动
C.
(来学网)Ⅰ型心房扑动
D.
(来学网)室上性心动过速
E.
(来学网)室性心动过速
应采取的主要处理措施：(提示　患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。)
A.
(来学网)利尿及补钾
B.
(来学网)电复律
C.
(来学网)静脉注射洋地黄
D.
(来学网)ACEI
E.
(来学网)建议患者接受射频消融并做术前准备
鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常：
A.
(来学网)右房手术瘢痕性房性心动过速
B.
(来学网)心房颤动
C.
(来学网)室性心动过速
D.
(来学网)房室折返性心动过速
E.
(来学网)房室结折返性心动过速
术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括：
A.
(来学网)Ⅰ型心房扑动消融成功且无其他心律失常
B.
(来学网)Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功
C.
(来学网)Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，但之后其中1种或2种均复发
D.
(来学网)Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，无复发但患者出现心房颤动
E.
(来学网)即使出现心房颤动也可消融，但成功率较低而风险较大

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