(来学网)女性患者,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐,向腰背部放散。查体:BP 130/70mmHg,P 78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。
  1. 需要首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)消化性溃疡慢性穿孔
    B.
    (来学网)胆石症
    C.
    (来学网)急性胰腺炎
    D.
    (来学网)心肌梗死
    E.
    (来学网)肾结石
    F.
    (来学网)糖尿病酮症
  2. 下列检查结果升高有助于明确诊断的是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)肝功能
    C.
    (来学网)淀粉酶
    D.
    (来学网)心肌酶
    E.
    (来学网)尿常规
    F.
    (来学网)尿酮体
  3. 若上述检查阴性,需要进一步完善的检查是
    A.
    (来学网)腹部平片
    B.
    (来学网)胃镜
    C.
    (来学网)胰腺超声
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)尿常规
    F.
    (来学网)尿酮体
  4. 关于淀粉酶的说法,正确的是
    A.
    (来学网)血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎
    B.
    (来学网)血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎
    C.
    (来学网)血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎
    D.
    (来学网)血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔
    E.
    (来学网)血清淀粉酶在急性重症胰腺炎时可能会降低
    F.
    (来学网)血清淀粉酶在急性起病时迅速升高
正确答案:
(1)ACF
(2)CF
(3)AC
(4)CDE
答案解析:
4.肠结核的分型主要是溃疡型、增生型以及混合型。