女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。-003-消化内科学

女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。

为明确诊断，下列检查对该患者可行的是
A.
(来学网)脑电图
B.
(来学网)头MRI
C.
(来学网)血氨
D.
(来学网)诱发电位
E.
(来学网)心理智能测试
F.
(来学网)临界视觉闪烁频率
G.
(来学网)PET-CT
H.
(来学网)血常规
I.
(来学网)骨穿
J.
(来学网)腹穿
K.
(来学网)肝活检
下列诊断最合适的是
A.
(来学网)贫血
B.
(来学网)脑栓塞
C.
(来学网)失血性休克
D.
(来学网)肝性脑病
E.
(来学网)低血糖昏迷
F.
(来学网)脑出血
该患者诊断已明确，下列措施有利于血氨减少的是
A.
(来学网)乳果糖灌肠
B.
(来学网)弱酸液灌肠
C.
(来学网)肥皂水灌肠
D.
(来学网)口服硫酸镁
E.
(来学网)限制进食蛋白质类物质
F.
(来学网)生理盐水灌肠
G.
(来学网)口服氨基水杨酸制剂
H.
(来学网)口服糖皮质激素
I.
(来学网)应用免疫抑制剂
J.
(来学网)给予胃肠解痉药
K.
(来学网)给予抗抑郁药
除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是
A.
(来学网)益生菌
B.
(来学网)L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C.
(来学网)纠正低钾血症
D.
(来学网)谷氨酸钠
E.
(来学网)弱酸灌肠
F.
(来学网)谷氨酸钾
G.
(来学网)口服抗生素
H.
(来学网)精氨酸
I.
(来学网)止泻
J.
(来学网)鸟氨酸-α-酮戊二酸
K.
(来学网)乳果糖通便
下列措施对该患者有利的是
A.
(来学网)人工肝
B.
(来学网)肝移植
C.
(来学网)预防感染
D.
(来学网)补充芳香族氨基酸
E.
(来学网)补充支链氨基酸
F.
(来学网)慎用镇静药物
G.
(来学网)手术切除肝脏
H.
(来学网)抗病毒治疗
I.
(来学网)给予普萘洛尔
J.
(来学网)免疫治疗
K.
(来学网)激光治疗
该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是
A.
(来学网)氟马西尼
B.
(来学网)苯巴比妥
C.
(来学网)苯妥英钠
D.
(来学网)异丙嗪
E.
(来学网)氯苯那敏
F.
(来学网)吗啡

正确答案：

(1)ACDEF
(2)D
(3)ABDEF
(4)BDFHJ
(5)ABCEF
(6)A

答案解析：

氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮

所致的神经抑制。对部分Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。

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