患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。-003-消化内科学

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

提问：应首先考虑哪种疾病
A.
(来学网)急性胃炎
B.
(来学网)急性阑尾炎
C.
(来学网)消化性溃疡穿孔
D.
(来学网)急性胆石症
E.
(来学网)急性胰腺炎
F.
(来学网)急性胆囊炎
提问：急性胰腺炎腹部CT可出现
A.
(来学网)腹水
B.
(来学网)胆囊缩小
C.
(来学网)胰腺增大
D.
(来学网)脂肪坏死
E.
(来学网)肝脏囊性变
F.
(来学网)肝脏增大
提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是
A.
(来学网)血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B.
(来学网)尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.
(来学网)血淀粉酶持续3～5天
D.
(来学网)尿淀粉酶持续7～14天
E.
(来学网)淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
F.
(来学网)尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
提问：引起淀粉酶升高的疾病是
A.
(来学网)胆石症
B.
(来学网)肠梗阻
C.
(来学网)急性心肌梗死
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)胃肠道穿孔
F.
(来学网)慢性胃炎
提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
A.
(来学网)腹痛
B.
(来学网)腹胀
C.
(来学网)恶心
D.
(来学网)呕吐
E.
(来学网)脂肪泻
F.
(来学网)反酸
提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是
A.
(来学网)脂肪酶
B.
(来学网)淀粉酶
C.
(来学网)脱氧核糖核酸酶
D.
(来学网)糜蛋白酶
E.
(来学网)核糖核酸酶
F.
(来学网)胰蛋白酶
提问：急性重症胰腺炎的病理特点是
A.
(来学网)钙皂斑
B.
(来学网)脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.
(来学网)腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.
(来学网)坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.
(来学网)静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F.
(来学网)干酪样坏死
提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是
A.
(来学网)血淀粉酶升高
B.
(来学网)血钙降低
C.
(来学网)血氧分压下降
D.
(来学网)血压下降
E.
(来学网)胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
F.
(来学网)尿淀粉酶升高
提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是
A.
(来学网)黄疸
B.
(来学网)上腹部疼痛向腰背部放射
C.
(来学网)尿糖阳性
D.
(来学网)血淀粉酶增高
E.
(来学网)CRP明显升高
F.
(来学网)尿淀粉酶升高
提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括
A.
(来学网)禁食、胃肠减压
B.
(来学网)抑制胃酸分泌
C.
(来学网)抗菌药物的应用
D.
(来学网)糖皮质激素抗炎
E.
(来学网)镇痛
F.
(来学网)抑制胰腺分泌

正确答案：

(1)E
(2)ACD
(3)ABCD
(4)ABDE
(5)E
(6)DF
(7)ABCDE
(8)BCDE
(9)E
(10)ABCDF

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