(来学网)男性患者,54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜检查,结果提示距门齿25~28cm可见一斑块性病变,并取组织3块。
  1. 怀疑该患者为早期食管癌是指
    A.
    (来学网)病变局限于肌层内
    B.
    (来学网)病变局限于黏膜及黏膜下层
    C.
    (来学网)无吞咽困难症状
    D.
    (来学网)病变<5cm
    E.
    (来学网)无淋巴结转移
  2. 病理提示为食管癌,食管癌的主要病理类型是
    A.
    (来学网)小细胞未分化癌
    B.
    (来学网)腺癌
    C.
    (来学网)神经内分泌癌
    D.
    (来学网)鳞癌
    E.
    (来学网)鳞腺癌
  3. 食管癌的典型症状是
    A.
    (来学网)咽下疼痛
    B.
    (来学网)食管内异物感
    C.
    (来学网)胸骨后烧灼感
    D.
    (来学网)进行性吞咽困难
    E.
    (来学网)呕吐黏液
  4. 适用于我国食管癌高发区大规模筛检的是
    A.
    (来学网)胃镜检查
    B.
    (来学网)食管黏膜脱落细胞检查
    C.
    (来学网)X线钡剂造影
    D.
    (来学网)胸部CT
    E.
    (来学网)锁骨上淋巴结活检
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
(4)B
答案解析:
1.3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状,对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛,以进刺激性食物为著,晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。
2.结肠镜检查能确定病变的范围及病变的阶段,同时能进行组织学检查,有助于与其他,如炎症性肠病、结肠癌等鉴别诊断。肠镜下见到节段性分布的黏膜瘀斑、出血、纵行匍行性溃疡等表现则有助于缺血性结肠炎的诊断。

3.重症胰腺炎的诊断标准为临床症状:烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现;体征:腹膜刺激征、Grey-Turner征或Cullen征;实验室检查:血钙显著下降,2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史),血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹腔积液。