(来学网)男性患者,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体:BP 78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)冠心病
    B.
    (来学网)溃疡穿孔
    C.
    (来学网)多发性溃疡
    D.
    (来学网)溃疡出血
    E.
    (来学网)溃疡并发幽门梗阻
  2. 目前对于该患者最应选择的诊疗措施是
    A.
    (来学网)胃镜检查
    B.
    (来学网)补充血容量抗休克治疗
    C.
    (来学网)上消化道造影
    D.
    (来学网)急诊手术
    E.
    (来学网)腹部增强CT
  3. 如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态,最应选择的治疗措施为
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)中医治疗
    C.
    (来学网)介入治疗
    D.
    (来学网)内镜下治疗
    E.
    (来学网)内科保守治疗
  4. 该患者不会出现的并发症是
    A.
    (来学网)穿孔
    B.
    (来学网)出血
    C.
    (来学网)癌变
    D.
    (来学网)胃多发息肉
    E.
    (来学网)幽门梗阻
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)D
答案解析:
1.除B选项外,均为镇静药,而B项,氟马西尼为苯二氮类选择性拮抗药,可作用于脑苯二氮受体,逆转苯二氮类的中枢镇静作用,阻滞苯二氮受体而并不产生苯二氮类药物的作用。
4.难治性腹腔积液可采用下列方法治疗:①大量排放腹腔积液加输白蛋白;②自身腹腔积液浓缩回输;③经颈静脉肝内门体分流术;④肝移植。