患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。-033-麻醉学

患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。

提问：该患者手术后理想的镇痛方法是：
A.
(来学网)通过静脉患者自控镇痛(PCIA)
B.
(来学网)间断肌内注射哌替啶
C.
(来学网)间断静脉注射非甾体镇痛药
D.
(来学网)硬膜外患者自控镇痛(PCEA)
E.
(来学网)蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)
F.
(来学网)单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
提示：如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问：可能出现的并发症有哪些？
A.
(来学网)恶心、呕吐、便秘
B.
(来学网)呼吸抑制和过度镇静
C.
(来学网)心动过缓、体位性低血压
D.
(来学网)瘙痒
E.
(来学网)下肢麻木
F.
(来学网)消化道出血
G.
(来学网)尿潴留
提示：如果选择硬膜外患者自控镇痛，下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问：硬膜外用药最理想的药物配方是：
A.
(来学网)高浓度大剂量局麻药
B.
(来学网)低浓度大剂量局麻药
C.
(来学网)单纯阿片类药物
D.
(来学网)单纯氯胺酮
E.
(来学网)最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg／ml)
F.
(来学网)最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
提示：如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问：可能的顾虑是：
A.
(来学网)加重活动性出血
B.
(来学网)血小板抑制
C.
(来学网)呼吸抑制
D.
(来学网)加重肝肾功能损害
E.
(来学网)发热
F.
(来学网)过敏

正确答案：

(1)AD
(2)ABCDG
(3)E
(4)ABDF

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