青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。-358-疼痛学（中级）_知行者教育

青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。

根据患者发病特点考虑诊断为
A.
(来学网)脊髓型颈椎病
B.
(来学网)颈型颈椎病
C.
(来学网)神经根型颈椎病
D.
(来学网)枕大神经痛
E.
(来学网)落枕
该患者可能的阳性体征是
A.
(来学网)颈椎牵引试验阳性
B.
(来学网)神经根牵拉试验阳性
C.
(来学网)棘突间及椎旁有压痛
D.
(来学网)Hoffmann征阳性
E.
(来学网)单侧上肢肌力减弱
若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为
A.
(来学网)颈椎间盘突出
B.
(来学网)颈椎黄韧带肥厚
C.
(来学网)颈椎生理曲度变直或反曲
D.
(来学网)颈椎脊髓信号改变
E.
(来学网)颈椎骨质增生明显
该患者不需要的治疗方式为
A.
(来学网)注意休息，适当活动颈椎
B.
(来学网)改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势
C.
(来学网)必要时可行药物辅助治疗
D.
(来学网)急性期需要行手术治疗
E.
(来学网)物理治疗

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)C
(4)D

答案解析：

4.颈型颈椎病多发于青中年患者，因工作或生活中不良体位诱发。主要表现为头颈肩部酸胀疼痛不适，休息后可缓解。影像学检查可见颈椎生理曲度异常或颈椎椎间关节不稳等改变，无明显椎间盘突出。理疗或改变不良姿势即可改善症状。

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