(来学网)男性,19岁,大学新生。患者自幼父母溺爱,从未离开过父母,生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期,患者生活自理能力差,军训时动作慢。约2周后,患者哭着给家人打电话,说不想读书了,要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习,但同学发现患者经常不吃早餐,喜欢卧床。不修边幅,活动减少,不与人交谈,有时旷课,有时独自流泪。检查发现,患者交谈切题,自诉心情不好,不想学习,诉饭菜不好吃,住房条件又不好,因此想回家,想父母。觉得注意力难以集中,头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。
  1. 该患者主要的症状是
    A.
    (来学网)情感淡漠
    B.
    (来学网)社交恐惧
    C.
    (来学网)情绪低落
    D.
    (来学网)警觉性增高
    E.
    (来学网)幻觉
  2. 该患者目前最可能的诊断是
    A.
    (来学网)抑郁障碍
    B.
    (来学网)广泛性焦虑障碍
    C.
    (来学网)适应障碍
    D.
    (来学网)创伤后应激障碍
    E.
    (来学网)急性应激障碍
  3. 该患者首选的治疗药物是
    A.
    (来学网)利培酮
    B.
    (来学网)奥氮平
    C.
    (来学网)多奈哌齐
    D.
    (来学网)氯硝西泮
    E.
    (来学网)帕罗西汀
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
答案解析:
该患者疾病有以下特点:①患者自幼父母溺爱,从未离开过父母,生活自理能力较差。②该患者远离家乡开始新的大学生活后2周后起病。③精神症状以抑郁为主,表现为情绪低落、兴趣减退,还表现为适应不良的行为障碍或生理功能障碍,如生活邋遢,不修边幅,食欲减退等症状。该患者是在环境改变后出现了一些以抑郁为主的症状,这符合适应障碍的诊断标准。治疗应选择抗抑郁治疗如帕罗西汀等。