(来学网)女,32岁。因疑人议论,回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇,为求报复,接受一男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红,后逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,严重影响了工作和生活。不愿出门,担心大家都知道自己曾经“出轨过”,认为大家都在议论自己是个“坏女人”。
  1. 按照等级诊断,患者应首先考虑
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)广泛性焦虑障碍
    C.
    (来学网)精神分裂症
    D.
    (来学网)强迫障碍
    E.
    (来学网)社交焦虑障碍
  2. 患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的,仅一次外出吃饭不与“出轨”挂钩,但仍害怕并避免与异性接触,此时最可能的诊断为
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)广泛性焦虑障碍
    C.
    (来学网)精神分裂症
    D.
    (来学网)强迫障碍
    E.
    (来学网)社交焦虑障碍
  3. 以下治疗药物,哪种不合适
    A.
    (来学网)文拉法辛
    B.
    (来学网)氟西汀
    C.
    (来学网)舍曲林
    D.
    (来学网)利培酮
    E.
    (来学网)帕罗西汀
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
1.患者的症状里有可疑的疑人议论的精神病性症状,首先考虑精神分裂症的诊断。
2.患者的疑人议论为超价观念,可排除精神分裂症的诊断,依据表现诊断为社交焦虑障碍。
3.利培酮为治疗精神分裂症的药物,不作为强迫障碍的首选治疗。