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患者男性,19岁,身高1.85米,瘦长体形,有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.3cm
(来学网)
,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm
关于主动脉,可诊断为
A.
(来学网)
升主动脉瘤
B.
(来学网)
升主动脉夹层动脉瘤
C.
(来学网)
主动脉窦瘤
D.
(来学网)
假性主动脉瘤
E.
(来学网)
降主动脉瘤
关于二尖瓣,可诊断为
A.
(来学网)
二尖瓣狭窄
B.
(来学网)
二尖瓣前叶脱垂
C.
(来学网)
二尖瓣赘生物
D.
(来学网)
二尖瓣狭窄伴反流
E.
(来学网)
二尖瓣狭窄伴脱垂
超声诊断应为
A.
(来学网)
鲁登巴赫综合征
B.
(来学网)
埃布斯坦畸形
C.
(来学网)
马方综合征
D.
(来学网)
房室管畸形
E.
(来学网)
心内膜垫缺损
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
3.马方综合征为全身结缔组织疾病,是一种常染色体显性遗传疾病,引起骨骼系统(肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸)、眼部(晶体异位、视网膜脱落或近视)及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、消失,中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。主动脉根部明显扩张,壁变薄形成升主动脉瘤,呈梭形或囊状动脉瘤样损害,如内膜断裂,使管壁分为两层,形成夹层动脉瘤。二尖瓣、主动脉瓣可发生黏液样变性,导致瓣膜脱垂,引起关闭不全,使左心室容量负荷过重,左心扩大。
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