患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。-305-呼吸内科学（中级）

患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

该患者可能的诊断有哪些
A.
(来学网)支气管哮喘
B.
(来学网)支气管扩张
C.
(来学网)慢性支气管炎
D.
(来学网)慢性阻塞性肺气肿
E.
(来学网)支气管肺癌
F.
(来学网)肺脓肿
G.
(来学网)弥漫性泛细支气管炎
H.
(来学网)肺栓塞
I.
(来学网)特发性肺纤维化
急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些
A.
(来学网)动脉血气分析
B.
(来学网)肺功能
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)胸片
F.
(来学网)支气管舒张试验
G.
(来学网)鼻窦X线检查
H.
(来学网)痰涂片及细菌培养
I.
(来学网)支气管激发试验
J.
(来学网)支气管镜检查
若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO70mmHg，PaCO 40mmHg;冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)继发性肺结核
B.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病
C.
(来学网)弥漫性泛细支气管炎
D.
(来学网)支气管扩张
E.
(来学网)特发性肺间质纤维化
F.
(来学网)急性间质性肺炎
为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查
A.
(来学网)类风湿因子
B.
(来学网)血清蛋白电泳
C.
(来学网)动脉血气分析
D.
(来学网)支气管舒张试验
E.
(来学网)支气管激发试验
F.
(来学网)胸部HRCT
G.
(来学网)胸部增强CT
H.
(来学网)鼻窦X线检查
I.
(来学网)肺癌系列
J.
(来学网)支气管造影
关于该病下列描述正确的是
A.
(来学网)以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
B.
(来学网)临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
C.
(来学网)以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
D.
(来学网)发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
E.
(来学网)多数预后不良
F.
(来学网)常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭
G.
(来学网)有人种和地域差异，欧美地区多见
H.
(来学网)典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
I.
(来学网)HLA-B54阳性无助于本病的诊断
J.
(来学网)本病最早由欧美学者报道
K.
(来学网)接近半数患者合并有慢性鼻窦炎
对于该病的治疗，以下哪些是正确的
A.
(来学网)不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素
B.
(来学网)停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗
C.
(来学网)对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素
D.
(来学网)初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上
E.
(来学网)红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
F.
(来学网)红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
G.
(来学网)合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素
H.
(来学网)对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
I.
(来学网)气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药
J.
(来学网)长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月
K.
(来学网)红霉素的剂量1~2克，持续应用2周

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