女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。
- 下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作A.氨茶碱B.胆茶碱C.二羟丙茶碱(喘定)D.复方氨茶碱E.茶碱控释片
- 发作较重时推荐加用P2受体激动剂，首选药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(问羟舒喘宁)E.麻黄素
- 为预防发作，下列哪一种药物最为有效A.激素B.酮替芬(噻哌酮)C.氯雷他定(克敏能)D.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)E.阿司咪唑(息斯敏)
- 患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动B.鼓励参加运动，运动前可吸入β
受体激动剂或色甘酸钠C.可以参加，但不鼓励D.可以参加，运动前服氨茶碱E.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品) - 【假设信息】如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作A.测定FEV
，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次/8h，手术后24小时迅速减量B.手术中静滴氨茶碱C.手术前预防性应用激素3天D.手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂E.采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救 - 【假设信息】如果患者已妊娠2～3个月，则应采取的措施是A.劝其中止妊娠B.继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状C.尽量不用药，以防药物影响胎儿D.激素绝对禁忌E.分娩方式须采取剖腹产
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)A
(4)B
(5)A
(6)B
(2)D
(3)A
(4)B
(5)A
(6)B
答案解析：
6.运动有助于提高哮喘患者的耐力和减少同样通气量所需要的氧耗量。但运动可以诱发哮喘。这是一对矛盾，处理上不能因噎废食，在运动前预防性应用β受体激动剂和抗炎剂，如色甘酸钠可以阻止哮喘的发生；哮喘患者需要手术时，为预防哮喘发作最有效的方法是短期静脉应用激素，如A所述。其他方法效果不确定或者会带来不良反应；哮喘发作引起缺氧，其对胎儿的损害远较药物的可能影响更大，更容易发生。事实上如B所述，多数抗哮喘药物对胎儿没有损害，故哮喘妇女妊娠时需要应用药物控制和预防发作。
受体激动剂和抗炎剂，如色甘酸钠可以阻止哮喘的发生；哮喘患者需要手术时，为预防哮喘发作最有效的方法是短期静脉应用激素，如A所述。其他方法效果不确定或者会带来不良反应；哮喘发作引起缺氧，其对胎儿的损害远较药物的可能影响更大，更容易发生。事实上如B所述，多数抗哮喘药物对胎儿没有损害，故哮喘妇女妊娠时需要应用药物控制和预防发作。
