护理学（副高）_047-护理学_知行者教育

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题库：护理学（正高）护理学（副高）

护理学（副高）

141. 孕妇40岁，孕5产0，孕30周，妊娠期高血压疾病，规律产前检查，经药物治疗血压控制在150～160/90～100mmHg，今日在来医院检查的路上突然出现腹痛，并且逐渐加剧，急诊室就诊。检查发现少量阴道流血，腹部触诊，子宫比妊娠周数稍大，宫缩5～15分钟1次，宫缩强度"+"，宫缩间歇时子宫放松不完全，单胎，胎儿头位，胎心率130次/分。

142. 患者女性，已婚，28岁，停经46天，阴道流血2天，1天前出现下腹闷痛，伴肛门坠胀，里急后重感。护理体检：体温36.4℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压120/70mmHg，下腹部压痛、反跳痛。妇科检查：宫颈举痛，右附件区有压痛。

143. 某孕妇，28岁，孕1产0，孕39周，晚上6点，因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊，完成就诊评估。

144. 孕妇26岁，孕20周，诊断先兆流产经门诊治疗1周，今日阴道流血增加，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小如孕20周大，宫颈口已扩张，见羊水从宫颈流出。诊断难免流产收入院治疗。

145. 孕妇28岁，孕3产0，孕22周，曾人工流产2次。诉近2周自觉腹部没有明显增大，未感胎动，阴道少量流血，色呈棕褐色，下腹轻微痛，就诊于门诊。妇科检查：子宫如孕16周大，宫颈口关闭，听诊未闻及胎心，B超提示胎头双顶径(BPD)为3.1cm。

146. 初产妇，会阴侧切自然分娩一正常女婴，总产程16小时。现产后4小时。护理查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，SpO98%。子宫底脐上二指，阴道流血多于月经量，膀胱耻上二指，无乳汁分泌，无乳胀。

147. 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。

148. 某女，28岁，孕38周，自然分娩一正常男婴。妊娠期检查发现肾盂和输尿管扩张，其他无异常发现，现产后7天。

149. 某孕妇，36岁，患有先天性心脏病，现孕12周，心功能Ⅰ级，一般情况良好，该孕妇前往医院咨询其妊娠相关事宜。

150. 某初孕妇，孕37周，妊娠并发先天性心脏病，心功能Ⅱ级，宫缩4～5分钟一次，每次持续时间20～30秒。查体：宫口开大1+cm，宫颈管消退80%，胎心率155次/分，胎位为枕左前位，通过B超检查结果估计胎儿约2500g。

151. 某孕妇，孕1产0，33周+1天，宫内孕单活胎，妊娠并发风湿性心脏病，因感"心悸、气短1周"入院。入院时轮椅推入，神志清楚，自诉休息时未感不适，但轻微活动以后即感心悸、气短等。查体：脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压112/63mmHg。

152. 某产妇，自然分娩后第三天，纯母乳喂养，主诉乳房胀痛，局部灼热感。检查发现乳房皮肤紧绷，乳头皮肤发亮，乳汁流出不畅，测口腔温度38℃。

153. 产妇主诉，出生14天的新生儿一直纯母乳喂养，近来婴儿似乎经常饿，担心母乳不够，家人也劝说加奶粉，但产妇仍很想保持纯母乳喂养。

154. 某孕妇，妊娠39周，乙肝表面抗原阳性，担心母乳喂养会将乙肝病毒传染给婴儿，家人劝其在婴儿出生后人工喂养。

155. 患者32岁，因尿频、尿痛并出现肉眼血尿到泌尿科就诊。经相关检查后转到妇科门诊，患者主诉外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4～5天。

156. 患者29岁，孕30周，因白带增多，外阴瘙痒，坐卧不宁就诊。询问病史，半年前曾患外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)，当时已治愈。妇科检查见白带浓稠呈凝乳状样，外阴水肿、有抓痕，阴道黏膜充血、水肿。

157. 患者女性，30岁，阴道分泌物增多5天，有鱼腥臭味，性交后加重，有轻度外阴瘙痒，来院就诊。妇科检查，见阴道黏膜无充血，阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄。初步诊断为细菌性阴道病。

158. 初产妇，25岁，孕39周，清晨5点左右，因胎膜早破收入院，胎心136次/分，宫高36cm，腹围101cm，估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩，间歇5～6分钟，持续30秒，宫口开大1cm，22点检查宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，空口开大2cm，宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手按压宫底部肌壁出现凹陷。

159. 初产妇，26岁，孕40周+1天，下腹痛5小时，宫口开大4cm，先露-2，宫缩间歇5～6分钟，持续20秒，给予缩宫素静脉滴注，1小时后产妇烦躁不安，持续性腹痛。

160. 孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。