(来学网)某女,28岁,孕38周,自然分娩一正常男婴。妊娠期检查发现肾盂和输尿管扩张,其他无异常发现,现产后7天。
  1. 产妇在产褥期时,子宫的正常变化是()
    A.
    (来学网)产后一周,子宫缩小至妊娠前大小
    B.
    (来学网)分娩结束时,子宫重量约为1000G,产后1周为200G
    C.
    (来学网)子宫内膜再生,胎盘附着部位全部修复需至产后6周
    D.
    (来学网)胎盘娩出后,胎盘附着面立即缩小,面积仅为原来的一半
    E.
    (来学网)产后1周后,宫颈内口关闭,宫颈口复原
    F.
    (来学网)产后6周,宫颈恢复至非孕时状态
  2. 关于产后循环系统的变化,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)循环血量已恢复至未孕状态
    B.
    (来学网)此时血液仍处于高凝状态
    C.
    (来学网)血红细胞沉降率已恢复正常
    D.
    (来学网)血红蛋白水平已回升
    E.
    (来学网)血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原已降至正常
    F.
    (来学网)淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板增多
  3. 关于产后内分泌系统变化的健康指导,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)不哺乳的产妇通常在产后6~10周月经复潮
    B.
    (来学网)不哺乳的产妇通常在产后10周左右恢复排卵
    C.
    (来学网)哺乳的产妇平均在产后4~6个月恢复排卵
    D.
    (来学网)哺乳的产妇一直不会排卵直至停止哺乳
    E.
    (来学网)哺乳的产妇月经一直不来潮
    F.
    (来学网)哺乳的产妇月经虽未复潮,却仍有受孕可能
  4. 关于产褥期泌尿系统的变化,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)产后最初7天内尿量增多
    B.
    (来学网)妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张需1周恢复正常
    C.
    (来学网)产后24小时内最易发生一过性尿潴留
    D.
    (来学网)产褥早期不易发生尿潴留
    E.
    (来学网)产妇体内储藏的大量水分,在产褥早期主要由皮肤蒸发排出
    F.
    (来学网)不易发生尿路感染
  5. 提示:产妇询问肾盂、输尿管扩张的问题,在产后多久才能够恢复,护士对其进行讲解。妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张,产后恢复正常的时间约为()
    A.
    (来学网)1~2周
    B.
    (来学网)2~3周
    C.
    (来学网)3~5周
    D.
    (来学网)4~6周
    E.
    (来学网)2~8周
    F.
    (来学网)4~8周
  6. 提示:该产妇一直坚持母乳喂养,询问护士关于饮食方面需要注意的问题。护士可以向该产妇推荐的饮食有()
    A.
    (来学网)蔬菜、水果
    B.
    (来学网)高热量、高脂肪饮食
    C.
    (来学网)清淡、营养全面、宜消化食物
    D.
    (来学网)富含维生素C和维生素B6饮食
    E.
    (来学网)麦乳精、牛奶
    F.
    (来学网)大量的红糖
正确答案:
(1)CDE
(2)BDF
(3)ABCF
(4)AC
(5)E
(6)AC
答案解析:
(1)胎盘娩出后,随着子宫收缩,胎盘附着面积缩小为原来面积的一半,开放的血管压缩变窄,出血量逐渐减少至停止。产后宫腔表面均由新生内膜修复,胎盘附着部位全部修复需至产后6周。产后2~3日,宫口仍可以通过2指,产后1周后宫颈内口关闭,宫颈口复原,产后4周宫颈恢复至非孕时形态。产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及。随着体积缩小,子宫重量也逐渐减少,分娩后子宫约重1000g,产后1周时为500g,产后6周时恢复至50~70g。故此题的正确选项是C、D、E。(2)妊娠期增加的血容量在产后2~3周恢复到未孕状态;血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原在产后2~4周降至正常;红细胞沉降率在产后3~4周降至正常;正常产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产后出血;红细胞和血红蛋白值产后1周逐渐回升;淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板数增多。该产妇现产后1周。故此题的正确选项是B、D、F,其中关键正确选项是D、F;错误选项为A、C、E,其中关键错误选项是C、E。(3)不哺乳的产妇通常在产后6~10周月经复潮,通常在产后10周左右恢复排卵;哺乳的产妇平均在产后4~6个月恢复排卵,产后较晚月经复潮者,首次月经前多有排卵,故哺乳的产妇月经虽未复潮,却仍有受孕可能。故此题的正确选项是A、B、C、F,其中关键正确选项是F;错误选项为D、E,其中关键错误选项是D。(4)妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾排出,故产后1周尿量增多;妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张需2~8周恢复正常。产后24小时内,由于膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之切口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,最易发生一过性尿潴留。因女性尿路短,易发生尿路感染。因此,此题的正确选项是A、C,其中关键正确选项是A;错误选项为B、D、E、F,其中关键错误选项是E。(5)妊娠期,由于孕激素的作用和子宫的压迫,使肾盂、输尿管发生生理性扩张,一般在产后2~8周内恢复。故E选项正确。(6)该产妇孕期检查正常,无妊娠期并发症,产妇的饮食应富有营养和足够的水分。高脂肪的饮食易引起血液黏滞,引发血栓形成,故应避免食用;维生素B和麦芽可以回乳,故应避免服用;大量的红糖有活血作用,产后不宜过早进食和大量食用。因此,此题的正确选项是A、C;错误选项为B、D、E、F,其中关键错误选项是B。