麻醉学（正高）_033-麻醉学_知行者教育

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题库：麻醉学（正高）麻醉学（副高）

麻醉学（正高）

3241. 患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。

3242. 患者，女，48岁。因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时32小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。

3243. 患儿，男，诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。

3244. 患者男性，35岁，体重65kg，诊断慢性胆囊炎，胆石症。准备在腹腔镜下行胆囊切除术，麻醉为全凭静脉麻醉，诱导药丙泊酚，芬太尼，维库溴铵。维持静脉输注丙泊酚，间断给予芬太尼，手术两小时。患者清醒，拔管回病房，但第二天患者述说术中知道医生谈话，随后一段时间想起术中情况，心理恐惧，睡眠差，多梦，经麻醉大夫解说原因，进行心理治疗，不久痊愈，没留后遗症。

3245. 脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。

3246. 患者女性，65岁、出现室性心动过速。

3247. 患者，男，55岁。拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。

3248. 患者，男，67岁。胸闷胸痛间断发作5年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

3249. 患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。

3250. 患者女，33岁，因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50～100ml，并有痰中带血。既往支气管扩张11年，3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查：最大通气量占预计值的41%，FEV1.0(L)1050ml，FEV1.0/FVC%42%，RV/TLC52%。血气分析：pH7.42，PaCO2,41mmHg，PaO2,80mmHg，BE2.3mmol/L。

3251. 患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。

3252. 患者，男，48岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。

3253. 患者，男，60岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后患者心跳、呼吸骤停。

3254. 患者男，45岁，因“阵发性头痛、心悸伴视物模糊2年，加重1个月余”入院。查体：T37.3℃，P120次/min，R18次/min，BP180/100mmHg；双肺呼吸音清；HR124次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期杂音；腹（－）。

3255. 患者男，9岁7个月，因“肥胖”来诊。查体：体重60kg，身高141cm，满月脸，皮肤薄，心、肺、腹（－）。

3256. 患者，男，45岁，身高1.70m，体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史，3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg，心率68次/分，ECG示：不正常ST段、T波改变。查体可见：患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。

3257. 患者，男，30岁。3小时前经过右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。

3258. 患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。

3259. 患者女，9岁，体重26kg，诊断为左前尺骨前段骨折，拟行切开复位、内固定术，术中需使用止血带。

3260. 患者，女，69岁。急性肠梗阻9天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸为25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由细导管向气管导管内供氧。