(来学网)患者男性,35岁,体重65kg,诊断慢性胆囊炎,胆石症。准备在腹腔镜下行胆囊切除术,麻醉为全凭静脉麻醉,诱导药丙泊酚,芬太尼,维库溴铵。维持静脉输注丙泊酚,间断给予芬太尼,手术两小时。患者清醒,拔管回病房,但第二天患者述说术中知道医生谈话,随后一段时间想起术中情况,心理恐惧,睡眠差,多梦,经麻醉大夫解说原因,进行心理治疗,不久痊愈,没留后遗症。
- 你认为该患者术后的心理反应的可能原因
- 关于清楚回忆(知晓)的不良作用
C. (来学网)多数患者术中知晓的经历可能没有留有太久的后遗症
- 上述现象应该如何避免
A. (来学网)告知患者术中有知晓的可能性,防止患者听到手术室的声音
B. (来学网)避免不必要的浅麻醉,必须浅麻醉时加用健忘药物
C. (来学网)氧化亚氮和阿片类药麻醉时至少辅以0.7MAC的吸入麻醉药
D. (来学网)单独使用吸入麻醉药时,其浓度至少为0.7~1.3MAC
- 你怎样保证全身麻醉深度
C. (来学网)使用中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)监测
D. (来学网)监测麻醉药浓度、定时检查挥发罐和静脉输药泵
- 你怎样治疗这个患者
A. (来学网)详细与患者交流,给予同情、解释、道歉和心理学帮助
- 如果阿片类药作为主要麻醉药,表明下面是正确的除了
B. (来学网)血流动力学和体动反应不是好的麻醉深度指标
D. (来学网)阿片类药的麻醉深度缺乏确实可靠的监测指标
- 为消除此类现象,仍然行全凭静脉麻醉,你认为下述哪项可取