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抗痛风药

　　最佳选择题

　　1[.单选题]NSAID解热的作用机制是()。

　　A.作用于外周，使PG合成减少

　　B.抑制内热源的释放

　　C.抑制中枢前列腺素的合成

　　D.抑制缓激酞的生成

　　E.使体温调节失灵

　　[答案]C

　　2[.单选题]COX-1同工酶的功能不包括()。

　　A.保护胃肠和膜

　　B.调节血小板聚集

　　C.调节外周血管的阻力

　　D.调节肾血流量分布

　　E.催化生成前列腺素

　　[答案]E

　　3[.单选题]以下抗炎作用最弱的NSAID是()。

　　A.吲哚美辛

　　B.吡罗昔康

　　C.布洛芬

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.塞来昔布

　　[答案]D

　　4单选题]可增强炎症部位受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状的物质是()。

　　A.环氧酶-1

　　B.前列腺素E

　　C.环氧酶-2

　　D.血管紧张素

　　E.乙酰胆碱

　　[答案]B

　　5[.单选题]12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是()。

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.双氯芬酸

　　D.塞来昔布

　　E.美洛昔康

　　[答案]A

　　6[.单选题]根据我国现有资料，推荐乙酰氨基酚每日最大用量应不超过()。

　　A.1.0g

　　B.2.0g

　　C.3.0g

　　D.5.0g

　　E.10.0g

　　[答案]B

　　7[.单选题]成人应用布洛芬最大限量一般为每日()。

　　A.0.8g

　　B.1.6g

　　C.2.4g

　　D.3.2g

　　E.4.0g

　　[答案]C

　　8[.单选题]非甾体类解热镇痛药的作用不包括()。

　　A.解热

　　B.解痉

　　C.镇痛

　　D.抗炎

　　E.抗风湿

　　[答案]B

　　9[.单选题]以下属于生物制剂抗风湿药的是()。

　　A.甲氨蝶呤

　　B.来氟米特

　　C.硫唑嘌呤

　　D.双醋瑞因

　　E.依那西普

　　[答案]E

　　10[.单选题]抗酸剂碳酸氢钠也可用来治疗痛风，机制是()。

　　A.抑制粒细胞浸润炎症反应

　　B.抑制尿酸生成

　　C.碱化尿液

　　D.促进尿酸分解

　　E.抑制局部细胞产生IL-6

　　[答案]C

　　11[.单选题]痛风性关节炎急性发作期禁用抑制尿酸生成药的原因是()。

　　A.促进炎性因子表达

　　B.增加细胞液渗出

　　C.加速尿酸形成

　　D.增加PGI2表达

　　E.促使病风石溶解，形成不溶性结晶

　　[答案]E

　　配伍选择题

　　1[.共享答案题]

　　A.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经

　　B.具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等

　　C.用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经

　　D.关节炎，可缓解疼痛和肿胀;软组织损伤和炎症;解热;其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等

　　E.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛

　　1[1单选题]依托考苦的适应证是()。

　　[答案]A

　　[解析]依托考苦用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经。

　　2[1单选题]对乙酷氨基盼的适应证是()。

　　[答案]C

　　3[1单选题]吲哚美辛的适应证是()。

　　[答案]D

　　4[1单选题]布洛芬的适应证是()。

　　[答案]B

　　2[.共享答案题]

　　A.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛牙痛，头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用

　　B.适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗

　　C.用于缓解骨关节炎的症状和体征;用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征;用于治疗成人急性疼痛;用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征

　　D.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经

　　E.可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗

　　5[1单选题]双氯芬酸的适应证是()。

　　[答案]A

　　6[1单选题]美洛昔康的适应证是()。

　　[答案]B

　　7[1单选题]尼美舒利的适应证是()。

　　[答案]E

　　8[1单选题]塞来昔布的适应证是()。

　　[答案]C

　　综合分析选择题

　　1[.共享题干题]

　　患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃病、高血压及糖尿病。

　　1[1单选题]药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是()。

　　A.硝苯地平

　　B.双氯芬酸钠

　　C.雷尼替丁

　　D.格列齐特

　　E.二甲双胍

　　[答案]B

　　2[1单选题]患者疼痛难以耐受，医师给予塞来昔布200mg/d治疗，用药过程中需要监测以下项目，除了()。

　　A.类磺胺反应

　　B.出血倾向

　　C.心血管不良事件

　　D.血压

　　E.肝肾功能

　　[答案]B

　　2[.共享题干题]

　　患者，女，59岁。2019年因出现下肢关节肿痛就诊，确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20μmol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗，现关节肿痛症状减轻。2020年1月查肾功能，肌酐升至147μmol/L，尿尿酸1095mg/24h，来院就诊。

　　3[1单选题]患者此时的抗痛风治疗方案应调整为()。

　　A.合并吲哚美辛继续治疗

　　B.加用别嘌醇继续治疗

　　C.立即停用秋水仙碱

　　D.加用碳酸氢钠继续治疗

　　E.秋水仙碱逐渐减量，并应用苯溴马隆和别嘌醇

　　[答案]E

　　4[1单选题]服用苯溴马隆需要注意的事项不包括()。

　　A.治疗初期，每日饮水量不得少于1.5~2升

　　B.定期测量尿液的酸氢钠

　　C.可酌情给予碳酸氢钠

　　D.长期用药时，应定期检查肝功能

　　E.长期用药时，应定期检查肾功能

　　[答案]E

　　多项选择题

　　1[.多选题]COX-l同工酶参与的调节功能包括()。

　　A.血管舒缩

　　B.血小板聚集

　　C.胃黏膜血流

　　D.胃黏液分泌

　　E.肾功能

　　[答案]ABCDE

　　2[.多选题]与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用不增加出血风险的NSAID有()。

　　A.塞来昔布

　　B.幕丁关画同

　　C.阿司匹林

　　D.美洛昔康

　　E.布洛芬

　　[答案]AB

　　3[.多选题]慢作用抗风温药(SAARD)包括()。

　　A.甲氨蝶呤

　　B.柳氮黄吡啶

　　C.来氟米特

　　D.羟氯喹

　　E.双醋瑞因

　　[答案]ABCDE

　　4[.多选题]服用金诺芬后至少每月检查一次的项目包括()。

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.血小板计数

　　D.肝功能

　　E.肾功能

　　[答案]ABC

　　5[.多选题]非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加，相关描述正确的有()。

　　A.这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员

　　B.可建议同时服用非甾体类抗炎药

　　C.在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗

　　D.如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应该中止服药

　　E.可建议同时服用秋水仙碱

　　[答案]ABDE

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