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泌尿系统常见疾病

　　最佳选择题

　　1[.单选题]细菌性尿路感染最常见的致病菌是()。

　　A.肠球菌

　　B.铜绿假单胞菌

　　C.克雷伯杆菌

　　D.大肠埃希菌

　　E.葡萄球菌

　　[答案]D

　　2[.单选题]磺胺类抗菌药在治疗新生儿尿路感染时，容易造成()。

　　A.胆红素脑病

　　B.灰婴综合征

　　C.药源性耳聋

　　D.脾脏肿大

　　E.心律失常

　　[答案]A

　　[解析]本题考查尿路感染。磺胺类药物可引起新生儿溶血，胆红素穿透血-脑屏障，引起胆

　　3[.单选题]有关尿路感染患者的经验治疗方案，正确的是()。

　　A.成人急性膀胱炎患者，可口服阿莫西林0.5g qd，连续3日;停药7日后复查

　　B.病情较轻的成人肾盂肾炎患者，可口服左氧氟沙星0.5gtid，3日后症状缓解，继续服用，疗程10~14日

　　C.病情较轻的成人肾盂肾炎患者，可口服头孢呋辛0.25g bid，连续3日;停药7日后复查

　　D.严重感染全身中毒症状明显的成人肾盂肾炎患者，可口服环丙沙星0.25g bid

　　E.对于多重耐药革兰阴性菌感染者，可选用静脉滴注厄他培南1g qd

　　[答案]E

　　4[.单选题]患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病和前列腺增生症，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关，复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的是()。

　　A.二甲双胍

　　B.非那雄胺

　　C.依那普利

　　D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)

　　E.消渴丸(含格列本脲)

　　[答案]D

　　5[.单选题]患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病和前列腺增生症，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关，复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的是()。

　　A.二甲双胍

　　B.非那雄胺

　　C.依那普利

　　D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)

　　E.消渴丸(含格列本脲)

　　[答案]D

　　6[.单选题]有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药的指导，说法错误的是()。

　　A.首选ACEI或ARB

　　B.糖尿病肾病患者控制高血压，首选ACEI或ARB

　　C.对于血肌酐>265μmoL或CrCl<30ml/min的患者，首选ACEI或ARB

　　D.CKD合并痛风患者控制高血压，应禁用氢氯噻嗪

　　E.老年糖尿病肾病患者控制高血压，不宜联用β受体阻断剂

　　[答案]C

　　7[.单选题]患者，男，57岁，因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致合并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低钙血症的说法，正确的是()。

　　A.空腹服用碳酸钙和维生素D3

　　B.餐中服用维生素D3，空腹服用碳酸钙

　　C.餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇

　　D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙

　　E.餐中服用碳酸钙和维生素D3

　　[答案]C

　　配伍选择题

　　【1~5】

　　1[.共享答案题]经验治疗尿路感染时：

　　A.口服抗菌药3d

　　B.口服抗菌药10~14d

　　C.静脉输液抗菌药，退热后继续给药3d，然后改为口服，疗程不少于2周

　　D.口服抗菌药6周

　　E.口服抗菌药半年

　　1[1单选题]急性膀胱炎采用抗菌药物治疗，一般治疗方法和周期是()。

　　[答案]A

　　2[1单选题]严重肾盂肾炎全身中毒症状明显者采用抗菌药物治疗，一般治疗方法和周期是()。

　　[答案]C

　　3[1单选题]尿路再感染，半年内发生过2次以上者，每晚睡前小剂量给药，每周更换一种药物，连用疗程为()。

　　[答案]E

　　4[1单选题]症状较轻的肾盂肾炎采用抗菌药物治疗，一般治疗方法和周期是()。

　　[答案]B

　　5[1单选题]6周内尿路感染复发，致病菌与上次菌种相同且为同一血清型，应该采用抗菌药物治疗的方法和周期是()。

　　[答案]D

　　综合分析选择题

　　【1~3】

　　1[.共享题干题]患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，患者有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊且有异味，医生测量体温为37.4℃，确诊为尿路感染。

　　1[1单选题]引起该病最常见的致病菌是()。

　　A.铜绿假单胞菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.白色念珠菌

　　E.阴道毛滴虫

　　[答案]C

　　2[1单选题]治疗该病的常用药物不包括()。

　　A.青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.头孢噻肟

　　D.复方磺胺甲嗯唑

　　E.左氧氟沙星

　　[答案]A

　　3[1单选题]该患者不能选用的治疗药物是()。

　　A.磺胺甲嗯唑-甲氧苄啶

　　B.诺氟沙星

　　C.阿莫西林

　　D.头孢噻肟

　　E.头孢曲松

　　[答案]B

　　多项选择题

　　1[.多选题]有关前列腺增生症的用药指导和患者教育，正确的说法有()。

　　A.建议患者坐位排尿代替站立排尿

　　B.避免睡前过多饮水

　　C.减少摄入利尿剂

　　D.减少咖啡因和酒精摄入

　　E.避免使用抗组胺药物

　　[答案]ABCDE

　　2[.多选题]对慢性肾脏病(CKD)患者的健康管理，说法正确的有()。

　　A.伴有高血压患者，不宜过快降压，否则易导致脑卒中等风险增加

　　B.优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量一般为0.6~0.8g/(kg·d)，其中优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)应不少于50%

　　C.避免高油脂食物的摄入，热量摄入以30~35kal/(kg·d)为宜

　　D.适当控制内脏、海鲜类等高嘌呤饮食摄入

　　E.服用α受体阻断剂控制血压，可首剂量减半

　　[答案]ABCDE

　　3[.多选题]PDE-5抑制剂的主要不良反应有()。

　　A.体位性低血压

　　B.视觉功能异常，他达拉非除外

　　C.防止性传播疾病

　　D.影响生殖功能

　　E.降低男性性功能

　　[答案]AB

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