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支气管哮喘

　　慢性阻塞性肺病的高危因素不包括

　　A.遗传因素和肺发育不良

　　B.吸烟

　　C.感染

　　D.饮酒

　　E.大气污染和粉尘

　　『正确答案』D

　　『答案解析』饮酒对于COPD的发生没有直接关系。

　　对于“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”叙述错误的是

　　A.减少急性加重的频次

　　B.预防和控制症状

　　C.排痰化痰

　　D.减少急性加重的程度

　　E.改善健康状况和运动耐力

　　『正确答案』C

　　『答案解析』排痰化痰是治疗慢性阻塞性肺疾病的手段，是为了改善病情，不是目的。

　　茶碱类支气管平滑肌松弛剂用于治疗慢阻肺疾病，产生的主要不良反应是

　　A.口渴

　　B.尿频

　　C.肝功能异常

　　D.水肿

　　E.失眠

　　『正确答案』E

　　『答案解析』茶碱类的不良反应主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。

　　【最佳选择题】

　　患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎，化验结果，白细胞计数11.76x109/L，肌酐清除率18ml/min，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是( )

　　A.左氧氟沙星

　　B.莫西沙星

　　C.头孢噻肟钠

　　D.阿莫西林

　　E.头孢吡肟

　　『正确答案』B

　　患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下呼吸道细感染，处方如下：

　　左氧氟沙星片0.5g　tid　po

　　氨溴索片30mg　tid　po

　　阿司匹林泡腾片0.5g　prn　冲服

　　维生素C片0.2g　tid　po

　　板蓝根冲剂1袋　tid　po

　　药师审核医嘱认为存在不合理用药，其分析理由和结论，正确的是( )

　　A.左氧氟沙星片给药间隔不合理

　　B.氨溴索片给药剂量不合理

　　C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理

　　D.维生素C片用法用量不合理

　　E.板蓝根冲剂给药间隔不合理

　　『正确答案』A

　　【配伍选择题】

　　A.氧氟沙星

　　B.青霉素

　　C.氧氟沙星+红霉素

　　D.红霉素

　　E.美罗培南

　　1.社区获得性肺炎，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者可用

　　『正确答案』A

　　2.社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病的CAP患者可用

　　『正确答案』B

　　3.医院获得性肺炎除氟喹诺酮类外一般可用

　　『正确答案』E

　　4.重症肺炎可用

　　『正确答案』C

　　5.因肺炎链球菌对其普遍耐药，故不单独使用的是

　　『正确答案』D

　　【综合分析选择题】

　　男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷。

　　1.出院时医生嘱咐为巩固疗效，患者应继续用哪种药物控制气道炎症

　　A.酮替酚

　　B.异丙托溴铵气雾剂

　　C.特布他林气雾剂

　　D.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　E.氨茶碱

　　2.出院时医生嘱咐患者应禁用

　　A.β受体激动剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.抗胆碱能药物

　　D.β受体阻断剂

　　E.白三烯受体拮抗剂

　　3.患者出院时咨询如何能彻底根治哮喘，以下说法正确的是

　　A.避免上呼吸道感染

　　B.避免吸入花粉和尘螨

　　C.避免吸入冷空气

　　D.避免剧烈运动

　　E.以上都不是

　　【综合分析选择题】

　　女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　1.该患者诊断应首先考虑的是

　　A.支气管哮喘(急性发作期)

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管肺炎

　　E.心源性哮喘

　　2.该患者的治疗应选用

　　A.茶碱片

　　B.泼尼松口服

　　C.沙丁胺醇片

　　D.沙丁胺醇气雾剂

　　E.异丙托溴铵雾化吸入剂

　　3.给予足量沙丁胺醇和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，应采取

　　A.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

　　B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

　　C.静脉滴注头孢菌素

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E.原有药物加大剂量再用一天