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问诊

　　【例·最佳选择题】

　　肺阴虚的临床表现常见

　　A.气短懒言

　　B.声音低微

　　C.咳喘无力

　　D.干咳无痰

　　E.周身乏力

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺阴虚临床常见：咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。

　　【例·配伍选择题】

　　A.肝阳化风

　　B.血虚生风

　　C.热极生风

　　D.阴虚风动

　　E.血燥生风

　　1.某男，73岁。平素头昏脑胀，午后颧红，口渴咽干，因操劳过度，突然发病，肢麻震颤，舌体歪斜，来院急诊。中医辨证为

　　2.患儿，5岁。咽部红肿疼痛3日，体温39.9℃，突然肢体抽搐，两眼上翻，来院急诊。中医辨证为

　　3.某女，30岁。难产，分娩后头晕目眩。视物模糊，肌肉瞤动，手足拘急，面色无华，口舌色淡，中医辨证为

　　『正确答案』1.D 2.C 3.B

　　『答案解析』1.午后颧红说明是阴虚，肢麻震颤，舌体歪斜说明是风证，因此是阴虚风动。

　　2.热极生风临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。多以高热与肝风共见为辨证要点。

　　3.血虚生风 临床表现常见头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或震颤，手足拘急，肌肉瞤动，脉弦细，舌淡少苔。

　　【例·综合分析选择题】

　　某女，29岁，咳嗽2月余，干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑。舌红少苔，脉细数。

　　1.根据八纲辨证，该证属于

　　A.实证

　　B.虚证

　　C.表证

　　D.阳证

　　E.寒证

　　『正确答案』B

　　『答案解析』“舌红少苔，脉细数”是阴虚的典型症状，故该证属于虚证。

　　2.根据脏腑辨证，该证属于

　　A.肺气虚

　　B.风寒袭肺

　　C.肺阴虚

　　D.风热袭肺

　　E.肝火犯肺

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据“咳嗽，干咳无痰”可知，病位在肺。根据“舌红少苔，脉细数”可知，为阴虚的症状。故应辨证为肺阴虚证。

　　3.根据辨证结果，应采取的治法是

　　A.滋阴润肺

　　B.补气益肺

　　C.辛凉清润

　　D.宣肺散寒

　　E.清肝滋肺

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据上题，辩证为肺阴虚证。可采用的治法是滋阴润肺。

　　【例·配伍选择题】

　　A.午后发热，五心烦热

　　B.午后热甚，身热不扬

　　C.日晡热甚，腹痛便结

　　D.长期低热，劳倦则甚

　　E.发热烦渴，汗多脉洪

　　1.某男，30岁，居处潮湿，长夏发病，诊断为湿温潮热，其发热特征是

　　2.某男，30岁，经常便秘，酒且过量食用辛辣烤炙之品而发病。诊断为阳明潮热，其发热特征是

　　『正确答案』1.B2.C

　　『答案解析』湿温潮热：以午后热甚、身热不扬为特征。

　　阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，又称“日晡潮热”。

　　【例·配伍选择题】

　　A.食欲减退

　　B.消谷善饥

　　C.恶闻食臭

　　D.饥不欲食

　　E.嗜食异物

　　1.伤食多见

　　2.脾胃虚弱多见

　　『正确答案』1.C　2.A

　　『答案解析』厌恶食物或恶闻食臭，即为厌食，又称“恶食”，多见于伤食。

　　食欲减退或不欲食，胃纳呆滞，多是脾胃功能失常的表现。

　　【例·配伍选择题】

　　A.微脉

　　B.濡脉

　　C.弱脉

　　D.洪脉

　　E.涩脉

　　1.脉来极细而软，按之欲绝，若有若无，称为

　　2.脉体阔大，充实有力，来盛去衰，称为

　　『正确答案』1.A　2.D

　　『答案解析』微脉：极细而软，按之欲绝，若有若无。

　　洪脉：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。