【摘要】2020年执业药师备考在即，来学网小编为大家整理了2020年执业药师药学专业知识二提分试题。希望能够帮助大家进行更好的备考，预祝大家顺利通过考试，更多备考热点敬请关注来学网！

　　一、最佳选择题

　　1、噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂合用的目的是

　　A、抑制RAAS等多重机制增强减压效果

　　B、更适合用于伴代谢综合征患者

　　C、更适用于低肾素型高血压患者

　　D、减少低钾血症发生

　　E、以上均不正确

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低钾血症是噻嗪类利尿剂剂量相关不良反应之一，严重时可导致恶性心律失常甚至心脏性猝死。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。伴肾功能不全高血压患者使用保钾利尿剂需注意高钾血症风险。

　　2、正在使用硝酸甘油的患者需禁用的药物是

　　A、普适泰

　　B、非那雄胺

　　C、西地那非

　　D、坦洛新

　　E、十一酸睾酮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者，勃起功能正常者禁用5型磷酸二酯酶抑制剂。使用硝酸酯类药同时使用PDE抑制剂的患者可发生严重的低血压，这主要与两方面的原因有关：①硝酸酯类药本身就可降低血压;②硝酸酯类药是NO自由基的供体，可以激活鸟苷酸环化酶，使环化产生cGMP，升高组织中cGMP的浓度，后者通过降低血管平滑肌中的Ca2+导致血管舒张。因此，无论何种给药途径、方案以及间隔时间使用硝酸酯类药的患者禁用该类药。

　　3、与钙剂合用增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症的药物是

　　A、肾上腺皮质激素

　　B、氢氯噻嗪

　　C、异烟肼

　　D、四环素

　　E、含铝的抗酸药

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 钙剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用，会减少钙的吸收，同时也影响异烟肼、四环素的吸收;与铁合用时，可使铁剂的吸收减少。与噻嗪类利尿剂合用时，因增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。与含钾药合用时，应注意心律失常。

　　4、不属于硫脲类药物的不良反应的是

　　A、剥脱性皮炎

　　B、发热、软弱无力

　　C、粒细胞计数减少

　　D、诱发甲亢

　　E、红斑狼疮样综合征

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫脲类不良反应十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。

　　5、患者，男，48岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律失常，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是

　　A、低于0.3%

　　B、0.3%～0.5%

　　C、0.5%～1.0%

　　D、1.0%～1.5%

　　E、高于1.5%

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯化钾可引起局部剧烈疼痛，甚至心脏停搏，静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)。

　　6、酒精中毒、肝功能不全者慎用，用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰呈橘红色的药物是

　　A、利福平

　　B、乙胺丁醇

　　C、异烟肼

　　D、链霉素

　　E、对氨基水杨酸钠

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 利福平注意事项：酒精中毒、肝功能不全者慎用，服药后便尿、唾液、汁液、痰液、泪液等体液和分泌物均为橘红色，妊娠3个月以内禁用，3个月以上慎用。

　　7、以下对头孢菌素类说法错误的是

　　A、头孢菌素类属于繁殖期杀菌剂

　　B、头孢菌素类属于时间依赖型抗菌药物

　　C、第三代头孢菌素比第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用强

　　D、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮属于第三代头孢

　　E、对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第三代头孢菌素对革兰阳性菌有一定活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌有较强的抗菌活性。

　　8、对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗阴道滴虫病的首选药物是

　　A、克林霉素

　　B、呋喃妥因

　　C、多黏菌素

　　D、甲硝唑

　　E、罗红霉素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑，对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。

　　9、关于莫西沙星作用特点的说法，错误的是

　　A、莫西沙星抗菌谱广，对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性

　　B、莫西沙星组织分布广泛，可透过血脑屏障

　　C、莫西沙星属于时间依赖型抗菌药物

　　D、可用于社区获得性肺炎

　　E、莫西沙星可导致血糖紊乱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氟喹诺酮类药物在体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。属于浓度依赖型抗菌药物。

　　30、不易发生双硫仑样反应的药物是

　　A、头孢曲松

　　B、头孢哌酮

　　C、头孢噻肟

　　D、头孢替安

　　E、头孢米诺

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有双硫仑——头孢-哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲肟;头霉素类——头孢-美唑、替坦、米诺;氧头孢烯类——拉氧、氟氧-头孢。

　　没有双硫仑——头孢-拉定、他啶、噻肟、唑肟、克肟、吡肟、克洛、氨苄、丙烯、地尼、他美酯、呋辛酯。

　　二、配伍选择题

　　1、A.硫酸镁

　　B.乳酸钠

　　C.蛋白质

　　D.氨基酸

　　E.氯化铵

　　<1> 、可碱化尿液，用于代谢性酸中毒的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等，纠正代谢性酸中毒。

　　<2> 、可酸化尿液，用于代谢性碱中毒的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 调节碱平衡药有氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸等，纠正代谢性碱中毒。

　　2、A.磺胺嘧啶

　　B.替硝唑

　　C.磺胺多辛

　　D.磺胺甲噁唑

　　E.磺胺二甲嘧啶

　　<1> 、与甲氧苄啶组成复方制剂复方新诺明的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 复方新诺明是甲氧苄啶(TMP)和磺胺甲噁唑的复方制剂，其抗菌作用比两药单独等量应用时强数十倍。

　　<2> 、治疗流行性脑脊髓膜炎首选药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺胺嘧啶为防治流行性脑膜炎的首选药。

　　<3> 、半衰期150-200h，属于长效磺胺类药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺胺类药物的抗菌谱和抗菌活性基本相同，主要差别在于它们的药动学性质不同，根据t1/2可分为3个类型：①短效磺胺类，如磺胺异噁唑和磺胺二甲嘧啶;②中效磺胺类，如磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑;③长效磺胺类，如磺胺多辛。

　　3、A.酮康唑

　　B.碳酸氢钠

　　C.链霉素

　　D.强心苷

　　E.氟胞嘧啶

　　<1> 、与两性霉素B合用有协同作用

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 两性霉素B与氟胞嘧啶具有协同作用，但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。

　　<2> 、与两性霉素B合用在体外有拮抗作用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 两性霉素B与抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具有拮抗作用。

　　<3> 、与两性霉素B合用需要严密监测血钾

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由两性霉素B所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。

　　4、A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.四环素

　　D.磺胺嘧啶

　　E.甲氧苄啶

　　<1> 、干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青霉素类抗菌药物具有共同的作用机制，均为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。

　　<2> 、与对氨基苯甲酸(PAPB)化学结构相似，可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 磺胺类药与对氨基苯甲酸(PAPB)化学结构相似，可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。

　　<3> 、能够阻碍细菌二氢叶酸还原酶而阻止细菌核酸合成的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。

　　5、A.头孢曲松

　　B.头孢拉定

　　C.头孢吡肟

　　D.头孢洛林酯

　　E.头孢呋辛酯

　　<1> 、属于第二代头孢菌素类抗菌药物的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<2> 、属于第三代头孢菌素类抗菌药物的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<3> 、属于第四代头孢菌素类抗菌药物的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　三、多项选择题

　　1、乙胺嘧啶与磺胺可以合用是因为

　　A、双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节

　　B、协同作用，可增强抗疟作用

　　C、延缓耐药性的发生

　　D、根治间日疟

　　E、促进肠道对药物的吸收

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 考查重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节，协同作用增强抗疟作用，延缓耐药性的发生。

　　2、用于控制疟疾症状的抗疟药是

　　A、乙胺嘧啶

　　B、氯喹

　　C、氨苯砜

　　D、青蒿素

　　E、伯氨喹

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节，可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。

　　3、钩虫感染宜选用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯达唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 哌嗪主要对蛔虫和蛲虫有较强哦作用。氯硝柳胺是一种杀鳗剂，临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗钩虫感染。

　　4、蛔虫感染宜选用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯达唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 氯硝柳胺是一种杀鳗剂，临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。其他选项药物均可抗蛔虫。

　　5、吡喹酮的临床应用是

　　A、短膜壳绦虫感染的治疗

　　B、血吸虫病、华支睾吸虫病治疗

　　C、猪肉绦虫感染的治疗

　　D、牛肉绦虫感染的治疗

　　E、裂头绦虫感染的治疗

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。