【摘要】2020年执业药师备考在即，来学网小编为大家整理了2020年执业药师药学专业知识二提分试题。希望能够帮助大家进行更好的备考，预祝大家顺利通过考试，更多备考热点敬请关注来学网！

　　一、最佳选择题

　　1、关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法，错误的是

　　A、CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿

　　B、硝苯地可用于外周血管痉挛性疾病，改善大多数雷诺综合征患者的症状

　　C、CCB对伴有哮喘和阻塞性肺疾病的心绞痛更为适用

　　D、CCB类对冠状静脉痉挛所导致的变异型心绞痛无效

　　E、对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 他汀类是现有调脂药中降低LDL-ch作用最强的一类药。内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低;须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。其余他汀类均为开环羟基酸型，水溶性较强(普伐他汀)或兼具脂溶性和水溶性(氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀)，具有较高的吸收率，一般不受食物影响。

　　2、下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是

　　A、依诺肝素

　　B、磺达肝癸钠

　　C、依达肝素

　　D、阿哌沙班

　　E、利伐沙班

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 凝血因子X抑制剂包括：间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素;直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。

　　3、用维生素B12治疗巨幼细胞贫血应该监测的电解质是

　　A、钠

　　B、钾

　　C、氯

　　D、锌

　　E、钙

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在服用叶酸、维生素B12治疗巨幼细胞贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，血钾降低可引发许多问题，如神经紊乱、腹泻、麻痹、失钾性肾病、心律失常等，所以在此期间应注意补充钾盐，口服氯化钾、枸橼酸钾、门冬酸钾镁、谷氨酸钾，或多饮食橙汁。

　　4、给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是

　　A、阿替普酶

　　B、瑞替普酶

　　C、尿激酶

　　D、链激酶

　　E、降纤酶

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 链激酶：由于本品输注后可产生抗体，在5天～1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。

　　5、由黑麦属的几种花粉提炼，几乎无不良反应，疗效和5α还原酶抑制剂及α1受体阻断剂相当的是

　　A、西洛多辛

　　B、特拉唑嗪

　　C、普适泰

　　D、坦洛新

　　E、度他雄胺

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 植物制剂的作用机制复杂，难以判断具体成分生物活性和疗效的相关性。临床最多使用到药物是普适泰，是由黑麦属的几种花粉提炼出来的一种植物药，现在已广泛地应用于BPH等前列腺疾病的治疗。普适泰的安全性高，几乎无不良反应，疗效和5α还原酶抑制剂及α1受体阻断剂相当。

　　6、以下利尿药中，不宜与第一、二代头孢类抗菌药物合用的是

　　A、依他尼酸

　　B、氨苯蝶啶

　　C、螺内酯

　　D、氢氯噻嗪

　　E、乙酰唑胺

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高效利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。

　　7、一般在2～3月内连续应用维生素D会出现中毒的剂量是

　　A、20万～30万IU

　　B、80万～100万IU

　　C、200万～300万IU

　　D、500万～800万IU

　　E、800万～1000万IU

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般在2～3月内连续应用维D200万～300万IU(5～7.5mg)剂量后会出现中毒。出现低热、厌食、体重下降、贫血、多饮、多尿、血压低、心率加快、心律失常、肌张力降低和心收缩期杂音等症状。

　　8、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是

　　A、影响碘的摄取

　　B、抑制甲状腺素的合成

　　C、干扰甲状腺素的作用

　　D、促进甲状腺素的释放

　　E、干扰促甲状腺素的分泌

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化;同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。

　　9、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是

　　A、格列本脲

　　B、格列齐特

　　C、二甲双胍

　　D、阿卡波糖

　　E、罗格列酮

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量低减者的餐后血糖。单纯餐后血糖升高的首选治疗药是α葡萄糖苷酶抑制剂。

　　10、氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于

　　A、热卡的来源

　　B、合理的热卡/氮比值

　　C、氨基酸的种类

　　D、氨基酸的补充是否足够

　　E、人体内是否需要蛋白质

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 静脉滴注氨基酸的转归有二：(1)合成蛋白质;(2)分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。

　　二、配伍选择题

　　1、A.法莫替丁

　　B.多潘立酮

　　C.氯苯那敏

　　D.奥美拉唑

　　E.莫沙必利

　　<1> 、直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多潘立酮为苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。

　　<2> 、选择性激动5-HT4受体，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。

　　<3> 、可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物称为组胺H2受体阻断剂，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。

　　2、A.洛伐他汀

　　B.吉非贝齐

　　C.考来烯胺

　　D.烟酸

　　E.普罗布考

　　<1> 、有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是他汀类。

　　<2> 、常规剂量下可以使TG降低25%～50%，优于其他调节血脂药，降低TG为主要治疗目标时首选的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。常规剂量下可以使TG降低25%～50%，优于其他调节血脂药。

　　<3> 、升高HDL-ch作用最强，可用于高三酰甘油血症、高胆固醇血症以及混合型高脂血症的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 升高HDL-ch作用最强的调血脂药物是烟酸。烟酸类可用于高三酰甘油血症、高胆固醇血症以及混合型高脂血症。

　　3、A.阿利吉仑

　　B.硝苯地平

　　C.赖诺普利

　　D.硝普钠

　　E.甲基多巴

　　<1> 、可能引起男性乳房增大的抗高血压药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿;甲基多巴长期服用可致男性乳房增大。

　　<2> 、可能引起持续性干咳的抗高血压药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

　　<3> 、可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝普钠的不良反应包括药物急性过量反应和药物代谢产物的毒性反应。(1)急性过量反应，血压过低、出现的症状有恶心、呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉等，通常停止滴注或减慢滴速后即可消失。(2)毒性反应为硝普钠代谢产物引起，发生铁血红蛋白血症;硫氰酸盐浓度过高产生乏力、厌食等，重者可致死亡。

　　4、A.哌唑嗪

　　B.硝普钠

　　C.甲基多巴

　　D.氯沙坦

　　E.卡托普利

　　<1> 、不影响缓激肽，可用于不耐受ACEI类药物的患者

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ARB类药物不影响缓激肽，可用于不耐受ACEI类药物的患者。

　　<2> 、特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。

　　<3> 、可用于重度顽固性高血压的α1受体阻断药

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 哌唑嗪可降低外周血管阻力，对心输出量影响不大，起效快，作用强，改善胰岛素抵抗，并能降低TC、TG与LDL-ch，升高HDL-ch，对高脂血患者有利，还可以减轻前列腺增生，适合老年高血压并有前列腺增生患者。与β受体阻断剂或利尿剂联合，用于重度顽固性高血压效果好。

　　5、A.卡巴克络

　　B.维生素K1

　　C.矛头蝮蛇血凝酶

　　D.鱼精蛋白

　　E.氨甲环酸

　　<1> 、具有抗纤维蛋白溶解作用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨甲环酸、氨基己酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。

　　<2> 、增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细胞血管的通透性的药物是

　　A B C D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡巴克络可增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细胞血管的通透性，促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。

　　三、多项选择题

　　1、对于大观霉素的描述，正确的有

　　A、不得静脉注射给药，应该做深部肌内注射

　　B、稀释剂中含苯甲醇，可能引起新生儿致命性喘息综合征

　　C、注射时一次注射量不超过2g

　　D、属于氨基糖苷类药物

　　E、妊娠期妇女禁用

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 大观霉素属于氨基糖苷类抗菌药物注意事项：①本品不得静脉给药。应在臀部肌肉外上方做深部肌内注射，注射部位一次注射量不超过2g(5ml);②儿童淋病患者对青霉素类或头孢菌素类过敏者可应用本品;③由于本品的稀释剂中含0.945%的苯甲醇，可能引起新生儿产生致命性喘息综合征，故新生儿禁用;④对严重过敏反应者可给予肾上腺素、糖皮质激素及抗组胺药，保持气道通畅，吸氧等抢救措施;⑤妊娠期妇女禁用;哺乳期妇女用药期间，应暂停哺乳;⑥由于多数淋病患者同时合并沙眼衣原体感染，因此应用本品治疗后应继以7日疗程的四环素或多西环素或红霉素治疗。

　　2、抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物有

　　A、万古霉素

　　B、青霉素

　　C、林可霉素

　　D、头孢菌素

　　E、四环素

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 β-内酰胺类抗菌药物均是抑制细菌细胞壁合成的，糖肽类抗菌药物的作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合成也具有抑制作用。

　　3、对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选择的治疗药品有

　　A、昂丹司琼

　　B、地塞米松

　　C、阿瑞吡坦

　　D、多西他赛

　　E、托瑞米芬

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg;一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。

　　4、主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗的消毒防腐药有

　　A、0.5%麻黄碱

　　B、3%过氧化氢

　　C、0.05%羟甲唑啉

　　D、硼酸滴耳剂

　　E、酚甘油滴耳剂

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 消毒防腐药包括硼酸滴耳剂、酚甘油滴耳剂及3%过氧化氢溶液，主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗。

　　5、下列对烟酸的叙述，正确的有

　　A、属于B族维生素

　　B、升高HDL-ch作用在调血脂药物中最强

　　C、具有广谱调脂效应

　　D、常引起面部潮红、面部浮肿

　　E、严重痛风者禁用

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 烟酸具有广谱调脂效应，升高HDL-ch的作用最强，属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。常见面部潮红、面部浮肿、外周水肿等不良反应。服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。如出现血尿酸水平升高、痛风性关节炎时，应即停药。对严重痛风者禁用。