二、配伍选择题

　　1、A.维拉帕米

　　B.胺碘酮

　　C.美西律

　　D.拉贝洛尔

　　E.普鲁卡因胺

　　<1> 、属于钠通道阻滞剂(第Ia类)的抗心律失常药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 钠通道阻滞剂(第Ⅰ类)又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。

　　<2> 、属于延长动作电位时程给药(第Ⅲ类)的抗心律失常药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 延长动作电位时程药(第Ⅲ类)，主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。

　　<3> 、属于钙通道阻滞剂(第Ⅳ类)的抗心律失常药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 钙通道阻滞剂(第Ⅳ类)，临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫(艹卓)。

　　2、A.肝素

　　B.华法林

　　C.噻氯匹定

　　D.链激酶

　　E.维生素K

　　<1> 、在体内有抗凝血作用、体外没有抗凝血作用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 华法林属于维生素K拮抗剂，在体内有抗凝血作用、体外没有抗凝血作用。

　　<2> 、溶栓作用无选择性，降解纤维蛋白凝块，也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 链激酶溶栓作用无选择性，降解纤维蛋白凝块，也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。

　　<3> 、可抑制血小板聚集和释放的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 噻氯匹定属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，对ADP尤其是内源性ADP释放诱导的血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集均有特异的强力抑制作用，对其他血小板诱导剂所引起的血小板聚集也有抑制作用。

　　3、A.非那雄胺

　　B.坦洛新

　　C.阿米洛利

　　D.乙酰唑胺

　　E.依他尼酸

　　<1> 、具有留钾作用的利尿药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 留钾利尿剂可分为两类，一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯)，另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)。

　　<2> 、具有排钾作用的利尿药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 噻嗪类利尿剂和袢利尿剂都属于排钾利尿剂。依他尼酸属于袢利尿剂。

　　4、A.司坦唑醇

　　B.他莫昔芬

　　C.甲羟孕酮

　　D.依普黄酮

　　E.戊酸雌二醇

　　<1> 、可用于习惯性流产的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲羟孕酮可用于痛经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产等。

　　<2> 、可用于缓解绝经后更年期症状的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 戊酸雌二醇用于缓解绝经后更年期症状、卵巢切除后及非癌性疾病放疗性去势的雌激素缺乏引起的症状等，另外与孕激素类药物合用，可作避孕药。

　　<3> 、可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 司坦唑醇用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等;尚可用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。

　　5、A.胰岛素

　　B.格列本脲

　　C.大剂量碘剂

　　D.二甲双胍

　　E.阿仑膦酸钠

　　<1> 、单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者宜选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。

　　<2> 、甲状腺危象应选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碘和碘化物主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物。(2)甲亢术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。甲亢患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周再加用碘剂。

　　<3> 、糖尿病酮症酸中毒患者应选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰岛素用于1型、2型糖尿病：(1)重度消瘦营养不良者。(2)轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。(3)合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。(4)合并妊娠、分娩及大手术者。(5)用于纠正细胞内缺钾。