一、A1

　　1、琥珀胆碱松弛骨骼肌的主要机制是

　　A、抑制中枢多突触反射

　　B、抑制脊髓γ运动神经元

　　C、与ACh竞争运动终板膜上的NM受体

　　D、使运动终板膜产生持久的去极化

　　E、减少运动神经末梢ACh的释放

　　2、以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是

　　A、用药后常见短暂的肌束颤动

　　B、可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏

　　C、连续用药可产生快速耐受性

　　D、有神经节阻断作用

　　E、肌松作用出现快，持续时间短

　　3、与氨基苷类抗生素或多黏菌素合用时易致呼吸麻痹的药物是

　　A、新斯的明

　　B、毒扁豆碱

　　C、琥珀胆碱

　　D、毛果芸香碱

　　E、后马托品

　　4、筒箭毒碱过量中毒的解救药是

　　A、碘解磷定

　　B、阿托品

　　C、山莨菪碱

　　D、多库溴铵

　　E、新斯的明

　　5、属于代表性的N1受体阻断药的是

　　A、琥珀胆碱

　　B、毒扁豆碱

　　C、筒箭毒碱

　　D、毛果芸香碱

　　E、美卡拉明

　　6、阿托品不会引起

　　A、视物模糊

　　B、皮肤干燥

　　C、心动过速

　　D、口舌干燥

　　E、眼压降低

　　7、山莨菪碱可用于

　　A、防止晕动症

　　B、治疗青光眼

　　C、抗帕金森病

　　D、抗感染性休克

　　E、做中药麻醉

　　8、对治疗量阿托品反应最敏感的腺体是

　　A、胃腺与唾液腺

　　B、泪腺与唾液腺

　　C、呼吸道腺体与泪腺

　　D、唾液腺与汗腺

　　E、汗腺与呼吸道腺体

　　9、阿托品可用于治疗

　　A、青光眼

　　B、阵发性室上性心动过速

　　C、虹膜睫状体炎

　　D、重症肌无力

　　E、筒箭毒碱中毒

　　10、阿托品引起的短暂性心率减慢是由于

　　A、激动突触前膜M1受体

　　B、阻断突触前膜β1受体

　　C、激动突触前膜β1受体

　　D、阻断突触前膜M1受体

　　E、阻断神经节N1受体

　　11、治疗量阿托品对下列平滑肌作用最弱的是

　　A、胃肠道平滑肌

　　B、子宫平滑肌

　　C、胆道平滑肌

　　D、膀胱平滑肌

　　E、输尿管平滑肌

　　12、阿托品抢救有机磷酸酯类中毒，不出现的作用是

　　A、缓解支气管痉挛

　　B、减少支气管腺体和唾液分泌

　　C、降低胃肠道平滑肌的兴奋性

　　D、复活胆碱酯酶

　　E、心率加快

　　13、阿托品的不良反应不包括

　　A、口干，视物模糊

　　B、心率加快，瞳孔扩大

　　C、皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏迷等

　　D、排尿困难，说话和吞咽困难

　　E、黄视，汗腺分泌增多

　　14、阿托品不具有的作用是

　　A、松弛睫状肌

　　B、松弛瞳孔括约肌

　　C、调节麻痹、视近物不清

　　D、降低眼压

　　E、瞳孔散大

　　15、能引起视调节麻痹的药物是

　　A、肾上腺素

　　B、筒箭毒碱

　　C、酚妥拉明

　　D、毛果芸香碱

　　E、阿托品

　　16、阿托品最先出现的副作用是

　　A、眼矇

　　B、心悸

　　C、口干

　　D、失眠

　　E、腹胀

　　17、阿托品适用于

　　A、抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治疗消化性溃疡

　　B、抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性胰腺炎

　　C、抑制支气管黏液分泌，用于祛痰

　　D、抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗

　　E、抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛

　　18、阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的是

　　A、子宫平滑肌

　　B、胆道、输尿管平滑肌

　　C、支气管平滑肌

　　D、胃肠道括约肌

　　E、痉挛状态的胃肠道平滑肌

　　19、有机磷酸酯类急性中毒时，下列症状中阿托品不能缓解的是

　　A、瞳孔缩小

　　B、出汗

　　C、恶心、呕吐

　　D、呼吸困难

　　E、肌肉颤动

　　20、与阿托品相比，山莨菪碱的特点是

　　A、毒性较大

　　B、可用于前列腺肥大患者

　　C、抑制唾液分泌作用较强

　　D、易透过血脑屏障

　　E、对痉挛血管的解痉作用选择性较高

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 琥珀胆碱可与运动终板膜上的N2受体结合，产生ACh相似的激动N2胆碱受体的作用。由于不易被突出间隙胆碱酯酶破坏，因此产生持久的除极化作用，使终板膜失去对ACh的反应性而致骨骼肌松弛。

　　【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 琥珀胆碱与氨基糖苷类抗生素合用可增强肌松作用，易引起肌肉麻痹，应予注意。

　　【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 能选择性地与神经节细胞的。N1胆碱受体结合，竞争性阻断乙酰胆碱与N1胆碱受体结合，使节前纤维末梢释放的ACh不能引起节后神经细胞除极化，从而阻断神经冲动在神经节的传递，故又称为神经节阻断药。代表性韵神经节阻断药有：六甲双铵(hexamethonium)、美卡拉明(mecamylamine，美加明)和樟磺咪芬(阿方那特，trimethaphan，arfonad)等。

　　【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿托品可使眼压升高，而不是降低。故选E。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 山莨菪碱临床可用于胃肠绞痛及感染性休克。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品能抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌，但对胃酸分泌的影响较小，因胃酸的分泌还受组胺、促胃液素等多种体液因素的影响。阿托品对胰液、肠液分泌基本无作用。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查眼底。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品引起的短暂性心率减慢是由于阻断突触前膜M1受体。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿托品可松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。其中，对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，降低肠蠕动的幅度和频率，能迅速解除胃肠平滑肌痉挛性绞痛。阿托品对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有一定松弛作用，但对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品解救有机磷中毒主要是针对M样症状，它不是胆碱酯酶复活剂，所以临床要合用胆碱酯酶复活剂(解磷定)来一起解救有机磷中毒。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少，故正确答案为E。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛，瞳孔散大，眼压升高，调节麻痹，视近物不清。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿托品应阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体屈光度降低，适于看远物，视近物不清，这一作用叫调节麻痹。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿托品应用后最先出现的副作用是轻微心率减慢，略有口干及乏汗。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品阻断M受体，抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗;抑制支气管粘液分泌，使痰液粘稠，不易咳出，不能用于祛痰，大剂量时可减少胃液分泌，但对胃酸浓度影响较小，无抑制胃肠消化酶和胆汁分泌的作用。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动幅度和频率，缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用，但较弱。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿托品不能缓解N样症状，它是M受体阻断剂。肌肉颤动是N受体被激动后产生的效应，不能被M受体阻断剂所拮抗。

　　【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 山莨菪碱具有与阿托品类似的药理作用，其对血管痉挛的解痉作用的选择性相对阿托品而言较高。主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。